Цмв лечение у детей

Содержание

Глазная форма токсокароза у детей и взрослых: признаки и методы лечения

  • Что такое токсокароз
  • Как проявляется заболевание
  • Виды заболевания
  • Причины глазного токсокароза
  • Симптомы глазного токсокароза
  • Патогенез развития болезни
  • Осложнения и последствия
  • Лечение глазного токсокароза
  • Профилактические меры
  • Победить паразитов можно!

Глазной токсокароз – это разновидность гельминтоза, вызванная паразитом токсокара. Особенностью данного заражения является то, что человек является нетипичным носителем данного паразита, то есть он не способен заражать окружающих.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Заражение токсокарой происходит в тех случаях, когда рядом с вами проживают собака или кошка. Эти животные являются разносчиками яиц гельминтов и их личинок. Важно вовремя выявить данного гельминта и обратиться к врачу за помощью.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов, без вреда для организма. Читать статью >>>

загрузка...

Что такое токсокароз

Токсокара – это червь, размеры которого, в диаметре до 0,2 мм, в длину взрослые особи способны достигать до 180 мм. Тело червей желтоватой окраски, на конце имеется ротовое отверстие с тремя губами, с помощью которых они присасываются к стенкам сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Впервые гельминт был открыт в 1782 году ученым из Германии Вернером и уже спустя 18 лет более изучен ученым Зедером. Эти ученые выявили в природе два возбудителя болезни: Toxocara canis (паразитирует в организме собак) и Toxocara cati (паразитирует у семейства кошачих).

В организме животных, перемещаясь по организму яйца червей достигают легких, попадают в трахеи. При этом у них появляется кашель, с которым часть яиц выделяется в окружающую среду, а часть со слюной попадает в кишечник и снова развивается до взрослых особей.

Еще одним способом размножения токсокары является передача личинок беременных животных через плаценту плоду. Так новорожденные щенки и котята уже являются носителями токсокароза. При испражнении животных, яйца червей попадают в почву и сохраняют в ней жизнеспособность длительное время.

Яйца токсокары попадают в организм человека с пищей и водой, которые загрязнены калом животных. Вылупившиеся личинки попадают в кишечник человека, затем проникнув в кровеносные сосуды, двигаются по ним вместе с кровью и попадают во все органы, где долгое время паразитируют в форме личинок.

Если человек заразился личинками токсокары кошек, то они способны проживать и паразитировать только в человеческом кишечнике, вызывая имагинальную форму заболевания.

За сутки взрослая особь способна отложить около миллиона яиц, которые разносятся кровью по всему организму. Чаще всего, такому заболеванию подвержены дети в возрасте от 7 до 14 лет, так как они активно общаются с животными и песком.

Различают виды червя:

  1. Висцеральный, то есть глазной;
  2. Имагинальный, то есть обитающий в кишечнике.

Висцеральный или глазной червь способен поражать сетчатку, сосуды и зрительный нерв глаза, что в ряде случаев может привести к косоглазию, вплоть до потери зрения.

Часто болезнь протекает без симптомов, так как личинки мигрируют по всему организму и только попав в глаз начинает проявляться поражение ими:

  1. Появляется косоглазие одного или обеих глаз;
  2. Оболочка глаза начинает воспаляться;
  3. Образуется гнойное воспаление;
  4. Происходит абсцесс.

Как проявляется заболевание

Симптомы токсокароза возникают через непродолжительное время после попадания яиц либо личинок паразитов в тело «хозяина». Обычно источником глистов для детей и взрослых выступают собаки – яйца паразитов попадают в их тело при контакте с зараженной гельминтами шерстью либо каловыми массами животного.

загрузка...

Важно, что токсокароз от одного человека другому не передается – люди считаются нетипичными «хозяевами» для таких паразитов, поэтому даже если личинки оказываются в теле взрослых или детей, половозрелые особи, способные к размножению, из них не образуются.

Итак, токсокароз может возникнуть у человека следующими путями:

  • прямым – яйца гельминтов попадают в организм «хозяина» из внешней среды;
  • внутриутробным (плод заражается личинками от матери);
  • трансмаммарным – токсокары оказываются в теле малыша вместе с материнским молоком.

Чаще всего источниками паразитов являются:

  • шерсть зараженных животных;
  • пищевые продукты, в которых есть яйца или личинки гельминтов;
  • неочищенная вода;
  • грязь на руках.

Заражение человека данным недугом происходит тогда, когда яйца токсокар попадают в кишечник «хозяина». Здесь из них образуются крошечные личинки ‒ они с током крови постепенно разносятся по всему телу человека и оказываются во внутренних органах. Излюбленными местами паразитов являются почки, легкие, печень, поджелудочная железа, глаза, сердце и головной мозг.

Токсокары очень жизнеспособны – они могут активно существовать в теле человека от 2-3 месяцев до десятка лет. Часть мигрирующих по телу личинок инкапсулируется и через некоторое время гибнет внутри собственной капсулы. «Здоровая» личинка может обитать и паразитировать в организме человека на протяжении десяти лет.

Такие гельминты, как токсокары, к тому же, очень плодовиты – самка глиста способна откладывать ежедневно более 200 тысяч яиц. Соответственно, лечить токсокароз, который постепенно развивается у зараженного человека, приходится комплексно, а терапевтический курс может длиться довольно долго.

Такая форма гельминтоза, как токсокароз, отличается довольно характерной клинической картиной ‒ паразитарная активность глистов вызывает у «хозяина» многочисленные серьезные симптомы. О специфике проявления недуга – далее.

Виды заболевания

Глазной токсокароз проходит в виде:

  • эндофтальмита с хроническим течением;
  • гранулемы (разрастания соединительной ткани) в заднем полюсе;
  • периферических изменений, проходящих с образованием гранулем.

Эндоофтальмиит, протекающий с периодами затихания и обострений (хронический процесс) развивается у детей от 2 до 9 лет и характеризуется лейкокорией, косоглазием, возможной потерей зрения. Зачастую страдает только один глаз. При осмотре специалистом отмечены признаки переднего увеита и витреита, вокруг сетчатки образуется беловатый экссудат в виде хлопьев снега.

Такая офтальмологическая форма проходит с осложненными реакциями: отслойкой сетчатки, низким давлением, развитием катаракты, и имеет неблагоприятный прогноз по зрению. Своевременная медикаментозная терапия стероидами здесь всегда эффективна.

Гранулема при токсокарозе на заднем глазном полюсе бывает у детей в возрастной группе от 6 до 14 лет, характеризуется снижением зрения на один глаз – развиваются округлые уплотнения светло-желтого цвета. При этом зрительный нерв не поражается.

К осложнениям формы относят: изменения сосудов, кровоизлияния, образование складок в сетчатке либо ее отслойка, экссудация около гранулемного разрастания. Врач проводит витреальное хирургическое вмешательство.

Периферический гранулематоз органов зрения встречается с 14 лет и у взрослой категории пациентов, характеризуется понижением зрения, бывает в неосложненной и осложненной формах.

Патология выявляется на профилактическом осмотре у окулиста, и характеризуется специфическими признаками: белой гранулемой, витреальным тяжем, псевдокистозными образованиями, выпрямлением сосудов крови в глазу.

К осложнениям данной формы относят: развитие ложного косоглазия, отслойку сетчатки. При лечении данной формы применяют глазную витреальную хирургию и ряд офтальмологических процедур.

Любая из глазных форм токсокароза хорошо лечится у компетентных специалистов. При своевременном обращении к окулисту по поводу ухудшения зрения, детальном обследовании и выборе медикаментозного адекватного курса, можно победить болезнь.

Причины глазного токсокароза

Причины глазного токсокароза кроются в попадании личинки червя в тело человека и в ее дальнейшей миграции до органа зрения. Заражение токсокарами происходит фекально-оральным путем.

Возможные источники инвазии:

  • Почва, содержащая яйца гельминтов. Она может быть занесена в ЖКТ человека при несоблюдении правил личной гигиены, при употреблении в пищу некачественно обработанных ягод, овощей фруктов.
  • При некоторых психологических заболеваниях, например, когда люди употребляют землю в пищу.
  • Переносчиками яиц токсокары являются собаки, в том числе, щенки. Кроме того, что яйца могут содержаться в их фекалиях, они часто крепятся к их шерсти. Поэтому контакт с животными может быть опасен, особенно если после него тщательно не вымыть руки с мылом.
  • Переносчиками яиц токсокары являются тараканы. Они поедают их, после чего обсеменяют жизнеспособными яйцами пищу человека.
  • В группе риска по заражению глазным токсокарозом находятся ветеринары, работники приемников для животных, дети в возрасте от 3 до 5 лет, охотники, дачники, садоводы и иные земледельцы.

грязные руки

В организме собаки токсокара проходит миграцию по схеме: ЖКТ>воротная вена>печень>правое предсердие>легкие>трахея>гортань>пищевод>желудок>кишечник, где в конечном итоге токсокара превращается в половозрелую особь. В организме человека нет условий для того, чтобы червь мог завершить свой жизненный цикл.

Поэтому токсокара мигрирует в теле человека до тех пор, пока не остановится в том или ином органе под влиянием иммунной системы, которая не даст ей продвигаться далее.

После этого, личинка червя создает вокруг себя плотную капсулу и становится на длительное время неактивной. Однако в том органе, где она остановилась, начинается хроническое воспаление. В данном случае речь идет о глазах.

Еще источники заражения:

  • Грязные овощи и фрукты;
  • Работа с почвой;
  • При контакте с собаками и кошками;
  • При употреблении не фильтрованной загрязненной воды;
  • От больной матери, при вскармливании ребенка грудью;
  • Плоду от больной матери во время беременности;
  • Грязные руки;
  • При несоблюдении личной гигиены.

Симптомы глазного токсокароза

Симптомы глазного токсокароза у человека могут быть следующие:

  • Резкое ухудшение зрения, вплоть до его частичной или полной потери. Страдает в подавляющем большинстве случаев только один глаз.
  • Выпирание глазного яблока из орбиты.
  • Сильная гиперемия конъюнктивы.
  • Покраснение век, их отек.
  • Сильные боли в глазах распирающего характера.

При поражении органа зрения личинками червя у человека обнаруживаются гранулемы в заднем отделе глаза, уевит хронического течения, эндофтальмит, кератит, неврит зрительного нерва, мигрирующие личинки в стекловидном теле.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В детском возрасте глазной токсокароз проявляется преимущественно в косоглазии, при движении личинки у больного возникает мигрирующая скотома.

Симптомы глазного токсокароза

Патогенез развития болезни

Развитие болезни начинается, когда в организм попадают яйца червей. Затем, попадая в тонкую кишку, где их оболочка разрушается, они превращаются в личинок и с кровью разносятся по всем внутренним органам. При этом поражаются легкие, печень, почки, нервы, даже человеческий мозг и сердце.

Часто личинка двигается по кровеносным сосудам, размеры которых значительно меньше. Из-за непроходимости, она оседает в сосуде и замирает, но жизнеспособность сохраняется, затем, под влиянием некоторых факторов, она может продолжить свой путь, поражая организм.

Миграция личинок по человеку нередко приводит к внутренним кровотечениям и воспалительным процессам.

Личинки обитают в человеке от нескольких месяцев до нескольких лет, не выявляя симптомов. Некоторые личинки инкапсулируются и гибнут, а жизнеспособные личинки могут жить до десяти лет. В связи с этим лечение длиться очень долго.

Осложнения и последствия

При висцеральной форме токсокароза может наступить слепота на один или оба глаза. Также при заболевании токсокарозом может начаться пневмония, которая сопровождается осложнениями, вплоть до наступления смерти.

Наличие инкапсулированных личинок приводит к воспалениям тканей различных органов, несмотря на то, что личинки при этом гибнут.

Самые опасные последствия могут наступить при заражении головного мозга. У человека развиваются нарушения нервной системы, проявляется шизофрения и паралич.

Лечение глазного токсокароза

Если читатель желает понять, как лечится токсокароз и что это такое в принципе, то здесь стоит знать, что патологию лечат в первую очередь с применением противогельминтных препаратов. Наиболее эффективными и менее токсичными являются сегодня такие препараты от токсокароза:

  • Вермокс (Мебендазол). Активно борется против большинства нематод (круглых червей). Курс лечения может составлять от 2 до 4 недель.
  • Минтезол (Тиабендазол). Не менее эффективное лекарственное средство, благодаря которому можно победить токсокару в течение 5-10 дней.
  • Дитразин (Диэтилкарбамазин). Лекарство достаточно эффективно, но чаще других провоцирует побочные эффекты.

Инструкция вермокса

Помимо приема противогельминтных средств при токсокарозе глаз нужна консультация и офтальмолога. Специалист, на фоне снижения функций глаза, назначает определенные виды мазей или капель. Но при условии легкого течения болезни. Если же патология пребывает в тяжелой форме, то здесь не исключены подконъюнктивальные и/или субтеноновые инъекции.

Чтобы снять воспалительный процесс в зрительных органах, лечащий врач-инфекционист назначает препараты из группы кортикостероидов. Они же параллельно нейтрализуют и аллергическую реакцию, возникающую на фоне массовой гибели паразита.

Профилактические меры

Чтобы противостоять токсокарам и понять что это такое — профилактика инфицирования, необходимо осознавать в первую очередь всю ответственность за свое здоровье и здоровье своих или окружающих детей. В первую очередь это касается владельцев собак. Так, со стороны самого пациента мерами профилактики заражения токсокарозом будут являться:

  • Мытье рук с мылом после возвращения домой с улицы, после туалета и перед едой;
  • Употребление в пищу только кипяченой питьевой или очищенной воды;
  • Употребление только тщательно промытых овощей и фруктов.

Со стороны владельцев домашних животных профилактика токсокароза у населения должна быть такой:

  • Регулярный осмотр домашних животных на предмет наличия у них паразитов;
  • Своевременное или регулярное антиглистование домашних питомцев;
  • Выгул любимцев на специально отведенных для этого площадках;
  • Уборка собачьих фекалий с возможными личинками токсокар в одноразовый пакет и в мусорник после того, как любимец сделает свои дела;
  • Запрет на контакт любимца с уличными животными и на употребление в пищу найденных фекалий и пр.

Со стороны государства профилактикой токсокароза являются такие меры:

  • Запрет на выгул домашних животных в парках и других общественных местах;
  • Создание специальных зон для отдыха с домашними питомцами;
  • Регистрация домашних животных;
  • Отлов уличных животных и их грамотное содержание как цель снижения случаев заражения токсокарами граждан;
  • Пропаганда соблюдения правил личной гигиены для всех слоев населения и информирование граждан о возможных путях инфицирования токсокарозом.
  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Как лечить аскариды у детей и взрослых

Аскариды – паразитирующие организмы, представляют собой одну из разновидностей червей круглой формы. Появляются они в организме в результате нарушения элементарных правил личной гигиены.

Попадают данные паразиты в организм только в виде личинок, впоследствии развиваются, достигая размеров до 45 сантиметров. Проявляется их наличие в организме рядом симптомов: лихорадка, аллергические проявления, кашель, снижение массы и др. При первых же проявлениях одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться в больницу для последующей диагностики.

Для продуктивного лечения глистов необходимо полностью осознавать как они попадают в организм, и предупредить их дальнейшее проявление, поскольку даже при полном их выведении они появятся снова.

Пути заражения

Главной причиной заражения становиться сам человек, а точнее несоблюдение им основных правил личной гигиены, в частности обычного мытья рук и продуктов. Чаще всего заражение прогрессирует в теплые поры года, т.е. с конца весны до середины осени. В это время люди наиболее часто контактируют с землей, едят немытые фрукты и овощи, на которых и содержаться личинки паразитов.

Более часто такое заражение происходит у детей, поскольку они имеют нрав играть на улице, в грязи или песочнице, после чего тянуть руки, на которых уже могут быть личинки, в рот.

Лечение у взрослых

Знают о том что представляют собой аскариды, и как их лечить  не многие, хотя каждый должен обладать минимумом знаний, которые помогут справиться с данной проблемой. Прибегнуть к терапии можно медикаментозными средствами, или же довериться народной медицине, в крайних случаях применяется хирургическое вмешательство.

Как лечить аскариды у детей и взрослых

Медикаменты

В первую очередь, перед началом терапии, необходимо проконсультироваться с врачом, он назначит курс лечения, необходимые препараты, дозировку, график приема и т.д. Обычно назначают такие препараты, как Левамизол или Вермокс. Также в некоторых случаях назначается кислородная терапия, поскольку данный тип паразитов не переносит кислород и быстро погибает при его воздействии.

Народные средства

Как применять народные средства? Здесь народные мудрецы не остались в стороне, и также внесли свой вклад. Рассмотрим несколько рецептов и способов:

  1. Хорошим средством считается употребление тыквенных семечек. Хорошим выходом станет следующая смесь: понадобиться 500 грамм очищенных семечек, далее размельчаются в блендере или в ступке, после чего к ним добавляется 40-50 миллилитров воды. Также в смесь можно добавить немного сахара, или сахаросодержащего продукта для придания сладости. Для взрослых полученную смесь необходимо употребить в течении часа, для подростков и детей 200 и 100 грамм соответственно, после чего сделать очищающую клизму.
  2. Еще одним хорошим средством является употребление ядер семян сливовых фруктов, употреблять следует за час до еды, количеством в пределах 10-15 грамм.
  3. Следующим продуктом, который хорошо помогает при заражении паразитами, служит чеснок. Первый способ с употреблением чеснока представляет собой приготовление специального отвара, на его основе с добавлением молока. Такую смесь следует закипятить, и проварить несколько минут, после чего сделать клизму. Процедура проделывается в течении семи дней, по 1 разу в сутки.
  4. Следующим способом является употребление отвара молока с чесноком. Готовиться он следующим образом: 8-10 зубков чеснока смешиваются с молоком, смесь доводиться до кипения. После чеснок изымается, размельчается и помещается обратно, при этом опять следует закипятить смесь, после чего отвар выпить в теплом виде. По истечению двух часов с момента приема необходимо очистить желудок, это можно сделать с помощью клизмы или слабительного.
  5. Следующей проблемой становиться проявление паразитов в кровеносных сосудах. В лечении хорошо поможет настойка из корня и цветков девясила. Приготовление проходит следующим образом: ингредиенты измельчаются, полторы чайных ложки смешиваются с 0,25 л. Воды, после чего смесь необходимо оставить в темном месте на срок минимум 7-8 часов. Принимается средство в количестве 50-60 мл. четыре раза в сутки, обычно за час до употребления пищи.

Народные средства от аскарид

Лечение у детей

Чаще всего именно у детей проявляется аскарида человеческая как лечить данный вид паразитов у ребенка?  Ведь эти существа забирают у организма все самые необходимые вещества, что представляет собой большую угрозу для развивающегося организма, а также оказывают довольно большое пагубное воздействие на иммунитет и нервную систему.

Методов терапии есть два, как и в случае с взрослыми, это медикаменты и народная медицина.

Стандартный срок такого лечения составляет 2-3 дня, при глобальном заражении срок может быть больше по указанию врача. Используются специализированные противогельминтные препараты, поскольку аскариды имеют наивысшую чувствительность именно к ним.

В случае с лечением детей, народная медицина применяется параллельно с медикаментами для улучшения их действия. Особое внимание следует уделить ингредиентам настоек, поскольку к некоторым у детей есть противопоказание, в их число входят чеснок, чистотел и др.

Наилучшим и наиболее безопасным средством для детей является употребление семян тыквы. В зависимости от возраста в употребление входит от 50 до 150 грамм тыквенных семян, которые предварительно очищаются и растираются. После употребления необходимо прочистить желудок, это опять же делается с помощью слабительного или клизмы.

Еще одним способом служит настойка лука. Приготавливается она путем смешивания измельченной луковицы и 0,2-0,25 л. Горячей годы, после чего настаивается не менее 12 часов. Давать настой необходимо порциями по 0,1л в сутки, не менее четырех дней подряд.

Медикаменты от аскарид

Лечение детей до года

Ответ на этот вопрос кроется в первую очередь в постановке диагноза. Поскольку только правильно определив заражение и его интенсивность можно уверенно назначать терапию, что сделать должен только врач, самостоятельность в этом деле неуместна.

Симптомы наличия паразитов в организме малыша до 1 года полностью повторяют проявление аллергии, поэтому правильно поставить диагноз без проведения анализов невозможно. Первоочередной процедурой является анализ на дисбактериоз. Также проводиться соскоб на энтеробиоз, единоразовой проверки в данном случае не хватит, и провести ее необходимо несколько раз с разрывом в 3-4 дня.

Следует отметить большую разнообразность современных препаратов, но не смотря на соблазн сделать все самому и не обращаться в больницу, без консультации с квалифицированным специалистом покупать их не стоит, поскольку можно только навредить. Профилактические меры применять также не следует, поскольку все они представляют собой различные препараты, и не желательно лишний раз нагружать без того слабый организм ребенка.

Аскариды у детей до года

Как выглядят глистыАнтитела к аскаридам.

Как вывести аскариды у детей читайте тут.

О лечении аскарид у детей узнайте по ссылке: http://ot-parazita.ru/askaridy/kak-lechit-askaridy-u-detej-i-vzroslyx.html

Препараты

При диагностировании, когда с полной уверенностью известно, что присутствуют аскариды, препараты назначает строго врач, и принимать их следует также по указаниям врача или следуя инструкции. Какие же препараты используются? Необходимо немного иметь представление о каждом из них, способе их действия и сроках лечения.

  • Пиперазина адицинат. Данный препарат оказывает паралитическое влияние на паразитов. По своей структуре гельминты не имеют конечностей для того, чтобы удерживаться на стенках желудка, и поэтому им необходимо постоянно находиться в движении, чтобы не выйти из кишечника вместе с калом. Вывод из организма проводиться в течении 2-3 дней, при этом необходимо также параллельно принимать слабительное или делать клизму.
  • Нафтамон. Препарат также оказывает паралитическое воздействие на конечности паразитов, при этом содержит в себе компоненты слабительного, что позволяет употреблять его в чистом виде, не прибегая к употреблению отдельных препаратов. Лечение таким медикаментов проводиться строго в стационаре, в связи с его высокой токсичностью.
  • Декарис вызывает паралич паразитов, способствуя выходу их из организма с калом, также оказывает благоприятное воздействие на иммунную систему.
  • Медамин оказывает аналогичное воздействие с вышеперечисленными препаратами, при этом употребление слабительного после приема не требуется.
  • Пирантел. Лекарственный препарат паралитического действия. В составе имеются слабительные компоненты.
  • Вермокс. Универсальное средство применяется для лечения взрослых и детей. Оказывает паралитическое влияние на паразитов. При принятии препарата необходимо употребление медикаментов для поддержания работы печени, поскольку он обладает высокой токсичностью.
  • Вормил. Препарат имеет высокий уровень воздействия на паразитов, также обладает высокой токсичностью. При применении обычно повторный курс лечения не требуется. Употребляется в дозировке 20мг за 1 прием, стандартный график приема 3 раза в день. Возможно проявление побочных эффектов в следствии неправильного употребления.
  • Пирантел. Лекарство позволяет максимально быстро устранить паразитов из организма. Вызывает паралич паразитов в связи с чем позволяет вывести их вместе с калом. Применяется 3 раза в день, дозировка зависит от веса, нормативная доза 10мг на 5 кг массы.
  • Декарис. Применяется для детей. Оказывает губительное воздействие на паразитов путем паралича их внутренних органов. Препарат применяется однократно, нормативная доза составляет 2,5 мг на 1кг массы.

Видео

Необходимо отметить, что самостоятельно выводить глистов из организма, без консультации со специалистами не рекомендуется.

Симптомы и лечение дизентерии

Дизентерия – это инфекционное заболевание, которое приводит к повышению температуры, расстройству стула,неприятным ощущениям в животе, головокружению, общему недомоганию. Возбудитель дизентерии – шигелла, дизентерийная палочка. Она может попасть в организм человека через немытые руки, зараженную пищу или воду. Диагностика дизентерии основывается на осмотре больного и лабораторных исследованиях. Итак, сегодня мы поговорим о симптомах и лечении дизентерии у взрослых, а также об осложнениях, которые могут возникать при данном заболевании.

Природа, развитие и распространение дизентерии

Возбудителем дизентерии является дизентерийная палочка — шигелла, названная так по имени исследователя, выделившего ее в чистой культуре. Существуют несколько вариантов шигелл, однако на европейской территории нашей страны преобладают два вида — Флекснер и Зонне, а в южных областях — только Флекснер.

Шигеллам присуща выраженная изменчивость, в результате чего возникают варианты, устойчивые к влиянию антибиотиков. Шигеллы попадают в организм ребенка через рот посредством инфицированной воды, пищи или грязных рук, проходят через весь желудочно-кишечный тракт и фиксируются на слизистой оболочке его дистальных отделов (чаще в сигмовидной кишке).

Источником инфекции является больной острой или хронической дизентерией и бактерионоситель. Как и у всех кишечных инфекций, механизм передачи — фекально-оральный. Шигеллы могут распространяться при помощи зараженной воды, инфицированной пищи, большое значение имеют мухи, которые способны переносить большое количество микроорганизмов на своих лапках.

Старые врачи называли дизентерию «болезнью грязных рук», что совершенно справедливо. Причем такой путь передачи характерен как раз для детей младшего возраста, а у детей постарше чаще встречается пищевой путь инфицирования (в последнее время часто встречаются случаи заражения при употреблении в пищу сметаны).

Отмечено значительное увеличение заболеваемости дизентерией в июле — октябре, причем максимум заболеваний приходится на июль — август. У грудных детей пик смещен примерно на месяц, и максимум случаев дизентерии среди них встречается в сентябре. Единичные случаи могут наблюдаться круглогодично.

Причины дизентерии

Дизентерия передается только от человека через загрязненные фекалиями пищу, воду, а также при контакте.

Источником возбудителя инфекции при дизентерии являются больные, а также бактерионосители, которые выделяют шигеллы во внешнюю среду с фекалиями. Больные дизентерией заразны с начала болезни. Длительность выделения возбудителя больными, как правило, не превышает недели, но может затягиваться и до 2-3 недель. Наибольшая чувствительность к инфекции у лиц с группой крови А (II).

Шигеллы могут находиться в желудке от нескольких часов до нескольких суток (в редких случаях). Преодолев кислотный барьер желудка, шигеллы попадают в кишечник. В тонкой кишке они прикрепляются к клеткам кишечника и выделяют токсин, который вызывает повышенную секрецию жидкости и солей в просвет кишки.

Шигеллы активно перемещаются, вызывая воспалительный процесс в тонкой кишке, который поддерживается и усугубляется действием продуцируемого шигеллами токсина. Токсин шигелл, попадает в кровь и обусловливает развитие интоксикации.

В толстую кишку шигеллы попадают несколько позже, но массивно. Это приводит к более значительному действию токсинов.

После перенесенного заболевания формируется непродолжительный иммунитет.

Инкубационный период составляет 1-7 (в среднем 2-3) дней, но может сокращаться до 2-12 часов.

Форма, вариант и тяжесть течения дизентерии зависят от путей и способов заражения, количества попавших в организм микробов, уровня иммунитета организма.

Проявления дизентерии

Заболевание начинается быстро. В начале развивается синдром общей интоксикации, характеризующийся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

Легкая форма дизентерии

При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1-2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38°С.

Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови не видна. Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1-3 дней. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели.

Среднетяжелая форма

Начало этой формы дизентерии быстрое. Температура тела с ознобами повышается до 38~39°С и держится на этом уровне от нескольких часов до 2-4 суток.

Больных беспокоят общая слабость, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита. Кишечные расстройства, как правило, присоединяются в ближайшие 2-3 часа от начала болезни.

Присутствует повышенная раздражительность, бледность кожи. Язык покрыт густым белым налетом, суховатый. Интоксикация и диарея продолжаются от 2 до 4-5 дней. Полное заживление слизистой оболочки кишки и нормализация всех функций организма наступают не ранее 1-1,5 месяцев.

Тяжелая форма

Тяжелое течение дизентерии характеризуется очень быстрым развитием заболевания, резко выраженной интоксикацией, глубокими нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.

Болезнь начинается крайне быстро. Температура тела с ознобом быстро повышается до 40°С и выше, больные жалуются на сильную головную боль, резкую общую слабость, повышенную зябкость, особенно в конечностях, головокружение при вставании с постели, полное отсутствие аппетита.

Нередко появляются тошнота, рвота, икота. Больных беспокоят боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами на дефекацию и мочеиспускание. Стул более 20 раз в сутки, нередко число дефекаций трудно сосчитать («стул без счета»). Период разгара болезни продолжается 5-10 дней. Выздоровление происходит медленно, до 3-4 недель, полная нормализация слизистой оболочки кишечника происходит через 2 месяца и более.

Стул при дизентерии

Характерной особенностью дизентерии является стул с кровянистой и слизистой составляющей. Жизнедеятельность бактерий шиггел, попавших в желудочно-кишечный тракт, сопровождается нарушениями в работе и анатомическими поражениями кишечниками, приводящими к появлению кровянистых примесей в кале больного.  Затем бактерии разлагаются, выделяя токсичные вещества.

Количество примеси крови в кале больного неодинаково и зависит от общего состояния инфицированного, формы, степени тяжести  и стадии дизентерии. В зависимости от вышеперечисленных факторов, стул может иметь жидкую (острая форма) или полужидкую консистенцию с кровяными прожилками. Может иметь характер ректального плевка и напоминать мазок гнойной густой мутной слизи.

При тяжелом течении болезни (непрерывная форма дизентерии) выделяется слизистый экссудат с обильным количеством крови, поэтому стул без каловых масс и напоминает кровянистое месиво.

В каловых испражнениях больного содержатся миллионы бактерий, поэтому инфицированный человек является «резервуаром шигелл» и потенциальным распространителем бацилл. При этом не имеет значения, в какой форме и степени тяжести протекает заболевание.

Следует понимать, что даже такая, безобидная на первый взгляд, дисфункция кишечника, как понос, может таить в себе серьезную угрозу для здоровья и стать причиной тяжелых последствий.

Диагностика дизентерии

Диагноз основывается на результатах обследования больного. Большое диагностическое значение имеет осмотр кала, при котором можно обнаружить примесь слизи с прожилками крови.

Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у 40-60% больных.

С этой целью используют иммунологические методы, обладающие высокой чувствительностью и специфичностью: иммуно-ферментный анализ (ИФА), реакция агглютинации латекса (РАЛ), реакции коагглютинации (РКА), иммунофлуоресценции (РИФ), полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Как отличить симптомы дизентерии от других расстройств желудка

Дизентерию необходимо отличить от других инфекций кишечника или неинфекционных кишечных болезней, таких как:

Амебиаз

Симптомы амебиаза отличаются от инфекционной дизентерии характерным хроническим процессом без заметного изменения температуры. Дефекация сохраняет вид фекалий, однако кровь и слизь равномерно смешиваются, в которых обнаруживают амеб – возбудителей болезни.

Токсикоинфекции в продуктах, сальмонеллезе

Данные болезни начинаются с частой рвоты, озноба, боли под ложечкой. Пищевые отравления не поражают толстую кишку, и поэтому отсутствуют спастические болевые ощущения слева в подвздошной области, а также нет ложных позывов к опорожнению кишечника.

Брюшной тиф

Течение заболевания характеризуется спастическим колитом, иногда может быть поражена толстая кишка, повышение температуры на длительный промежуток времени и розеолезная сыпь.

Холера

Болезнь протекает при отсутствии симптомов спастического колита. Холера проявляется на начальной стадии сильной рвотой, поносом, фекалии имеют вид рисового отвара, а также отсутствует высокая температура тела, ложные позывы к испражнению и болевые ощущения в животе.

Однако, холера характеризуется быстрым наращиванием симптомов обезвоживания, которые впоследствии могут привести к тяжелому состоянию организма больного.

Колит

Это заболевание неинфекционного происхождения.

Данный колит не зависит от сезона, связан с нарушения функции желудочно-кишечного тракта и не является заразным заболеванием.

Рак толстой кишки

Для рака прямой кишки характерны симптомы отравления на стадии распадения опухоли и выделения фекалий с кровью. У онкологических болезней не проявляется острый характер протекания, однако присутствуют метастазы в отдельных органах или лимфоузлах.

Геморрой

Заболевание особенно выделяется за счет кровянистых фекалий, без воспалений в толстой кишке. При геморрое по окончанию акта опорожнения кишечника к каловым массам примешивается кровь.

Лечение дизентерии

Лечение больных дизентерией должно быть комплексным и строго индивидуализированным. Постельный режим необходим, как правило, только для больных тяжелыми формами болезни. Больным со среднетяжелыми формами разрешается выходить в туалет. Больным легкими формами назначают палатный режим и лечебную физкультуру.

Назначать больному антибактериальный препарат необходимо с учетом сведений о «территориальном пейзаже лекарственной устойчивости», т.е. чувствительности к нему шигелл, выделяемых от больных в данной местности в последнее время. Комбинации из двух и более антибиотиков (химиопрепаратов) назначаются только в тяжелых случаях.

Продолжительность курса лечения дизентерии определяется улучшением состояния больного, нормализацией температуры тела, уменьшением кишечных расстройств.

При среднетяжелой форме дизентерии курс терапии может быть ограничен 3-4 днями, при тяжелой — 4-5 днями. Сохраняющаяся в период раннего выздоровления легкая дисфункция кишечника (кашицеобразный стул до 2-3 раз в сутки, умеренные явления метеоризма) не должны служить поводом для продолжения антибактериального лечения.

Больным легкой дизентерией в разгаре заболевания, протекающего с примесью слизи и крови в испражнениях, назначают один из следующих препаратов:

  • нитрофураны (фуразолидон, фурадонин по 0,1 г 4 раза в день,
  • эрсефурил (нифуроксазид) 0,2 г 4 раза в сутки),
  • котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день,
  • оксихинолины (нитроксолин по 0,1 г 4 раза в день, интетрикс по 1-2 таблетки 3 раза в день).

При среднетяжелом течении дизентерии назначают препараты группы фторхинолонов:

  • офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 0,25 г 2 раза в сутки;
  • котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день;
  • интетрикс по 2 таблетки 3 раза в день.

При тяжелом течении дизентерии назначают

  • офлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки;
  • фторхинолоны в комбинации с аминогликозидами;
  • аминогликозиды в комбинации с цефалоспоринами.

При дизентерии Флекснера и Зонне назначают поливалентный дизентерийный бактериофаг. Препарат выпускается в жидком виде и в таблетках с кислотоустойчивым покрытием. Принимают за 1 час до еды внутрь по 30-40 мл 3 раза в день или по 2-3 таблетки 3 раза в день.

При легком течении дизентерии компенсация потерь жидкости проводится за счет одного из готовых составов (цитроглюкосалан, регидрон, гастролит и др.). Эти растворы дают пить малыми порциями. Количество выпитой жидкости должно в 1,5 раза превышать потери ее с испражнениями и мочой.

Больным со среднетяжелой формой диареи рекомендуется обильное питье сладкого чая или 5% раствора глюкозы, или одного из готовых растворов (цитроглюкосалан, регидрон, гастролит и др.) до 2-4 л/сут.

Для связывания и выведения токсина из кишечника назначают один из энтеросорбентов — Полифепан по 1 столовой ложке 3 раза в день, активированный уголь по 15-20 г 3 раза в день, энтеродез по 5 г 3 раза в день, полисорб МП по 3 г 3 раза в день, смекта по 1 пакетику 3 раза в день или др.

Для обезвреживания токсинов применяют ферментные препараты: панкреатин, панзинорм в сочетании с препаратами кальция.

В остром периоде диареи для устранения спазма толстой кишки показано применение:

  • дротаверина гидрохлорида (но-шпа) по 0,04 г 3 раза в сутки,
  • папаверина гидрохлорида по 0,02 г 3 раза в день.

При значительном болевом синдроме назначают но-шпу по 2 мл 2% раствора внутримышечно или 1-2 мл 0,2% раствор платифиллина гидротартрата подкожно.

В течение всего периода лечения больным назначают комплекс витаминов.

При хорошей переносимости в периоде выздоровления показаны кисломолочные лечебно-диетические бифидо- и лактосодержащие продукты, которые обладают высокой лечебной эффективностью.

Лечение больных хронической дизентерией (рецидивирующей и непрерывной) осуществляется в инфекционном стационаре. Лечение включает:

  • фторхинолоны ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в день или офлоксацин по 0,2 г 2 раза в день в течение 7 дней;
  • иммунотерапию в зависимости от состояния иммунитета — тималин, тимоген, левамизол, дибазол и др.;
  • панзинорм, фестал, панкреатин, пепсин и др.;
  • повышенные суточные дозы витаминов;
  • лечение сопутствующих заболеваний, глистных и протозойных кишечных инвазий;
  • для восстановления кишечного биоценоза назначают биоспорин, бактиспорин, линекс, бифидумбактерин-форте, витафлор, лакто-бактерин; данные препараты назначают в стандартной дозировке в течение 2 нед после этиотропной терапии одновременно с патогенетическими средствами.

Прогноз при лечении больных дизентерией, как правило, благоприятный.

Профилактика дизентерии у взрослых

Переболевшие острой дизентерией выписываются из стационара не ранее, чем через 3 дня после клинического выздоровления (нормализации температуры тела, стула, исчезновения признаков интоксикации, болей в животе, спазма и болезненности кишечника), при отсутствии патологических изменений в лабораторных исследованиях. Химиопрофилактика у контактных с больным лиц не проводится.

Источники:

  •  http://diagnos.ru/diseases/infec/disenteria
  • http://vmiretrav.ru/child/dizenteria.html
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_dizenteriya_hronicheskaya.php
  • http://medprice.com.ua/articles/dizenteriya-simptomyi-u-detey-vzroslyih-lechenie-puti-zarazheniya-4680.html