Ранние симптомы вич инфекции

Содержание

Какие ранние симптомы имеет ВИЧ/СПИД?

ВИЧ – это одна из самых страшных в мире повсеместно распространённых инфекций, которая может вызвать неизлечимую болезнь – СПИД или приобретенный иммунодефицит, синдром, характерный разрушением иммунной системы. Способы заражения СПИДом включают, в основном, незащищённый половой контакт, заражение через кровь и передачу от матери к ребёнку. К наиболее уязвимым группам, таким образом, относятся люди, часто чередующие сексуальных партнёров, и наркоманы.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Возбудитель

Возбудителем при СПИДе является вируса ВИЧ-1, затрагивающий Северную Америку и Европу, и менее вирулентный ВИЧ-2, характерный для Западной Африки. ВИЧ-1 имеет несколько подтипов, которые, могут обмениваться друг с другом структурами поверхности, что делает практически невозможным создание эффективной вакцины. В западном мире является наиболее распространённым подтип B.

Всемирная эпидемия СПИДа и ВИЧ происходит вследствие заражения ретровирусом ВИЧ, который поражает Т-лимфоциты иммунной системы.

загрузка...

Передача

Передача ВИЧ происходит, в основном, через половой контакт (85%), совместное использование игл во время внутривенного введения наркотических веществ и перинатально (во время родов).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Факторы риска включают в себя, главным образом, отсутствие презерватива во время полового акта (как вагинального, так и анального). Передача может также происходить во время орального полового акта и при других сексуальных практиках, которые приводят к контакту слизистой оболочки с физиологическими выделениями.

Вирус инфицирует CD4 + Т-лимфоциты и антигены, представляющие клетки, в которых пролиферирует. Т-лимфоциты имеют важное значение для нормального функционирования иммунной системы, так как с помощью цитокинов действуют на другие иммунные клетки и, таким образом, имеют контроль над большой частью самозащиты организма. После инфицирования их число уменьшается, но клетки постоянно обновляются. В конечном счёте, тем не менее, производство Т-клеток сокращается и доходит к расстройству иммунитета.

Как распознать симптомы ВИЧ-инфекции?

Прежде всего, следует сказать, что анализ крови является единственным надёжным способом узнать, если у вас ВИЧ. Но есть также признаки заражения, которые могут быть предупреждением присутствия инфекции.

Наряду с этим имеет и СПИД первые признаки. Поскольку этот недуг представляет собой продвинутую стадию инфекции, признаки заболевания СПИДом являются более ярко выраженными и опасными.

Давайте, посмотрим, какие первые признаки предупреждают о присутствии инфекции и, какие осложнения со здоровьем представляют собой первые признаки СПИДа.

ВИЧ — заметьте первые проявления

Острая усталость по необъяснимым причинам. Этот признак может сопровождать многие другие заболевания, но он также встречается у многих инфицированных людей. Если речь идёт о единственном проявлении, которое вы чувствуете, оно не должно стать причиной для паники. Однако, обратить на него внимание стоит.

  1. Острая усталость не имеет ничего общего с обычной слабостью после напряжённого дня или недели. Человек чувствует усталость постоянно, несмотря на достаточный и хороший сон. Вы стали чаще замечать необходимость после обеда вздремнуть, стараетесь избегать напряжённой деятельности, ощущая недостаток энергии? Усталость этого типа представляет собой определённый повод для беспокойства.
  2. Если этот признак не исчезает на протяжении нескольких недель или даже месяцев, целесообразно сдать анализы на ВИЧ.

Лихорадка или чрезмерная ночная потливость. Эти признаки нередко сопровождают ранние этапы инфекции, т.е. острую стадию первичной инфекции ВИЧ. Несмотря на то, что у многих людей они отсутствуют, если человек с ними сталкивается, то, как правило, через 2-3 недели после инфицирования.

  1. Лихорадка и ночная потливость также сопровождают грипп и простуду. Если имеет место сезон гриппа или простуды, то, скорее всего, неприятные проявления вызваны именно этими заболеваниями.
  2. Озноб, мышечные и головные боли, которые также аккомпанируют простудным заболеваниям, могут быть проявлениями ранней инфекции ВИЧ.

Опухание желез в области шеи, подмышек или паха. Увеличение лимфоузлов является ответом на инфекцию. Хотя этот признак не является обязательным проявлением первичной инфекции ВИЧ, среди людей, у которых присутствуют симптомы, это – распространённое явление.

  1. Лимфоузлы шеи, имеющие связь с ВИЧ, как правило, набухают больше, чем железы в подмышечных впадинах и паховой области.
  2. Лимфоузлы могут набухать в результате многих различных типов инфекций, которые включают простуду или грипп, поэтому, для определения причины необходимы дальнейшие исследования.

Проблемы с желудком и кишечником. Эти признаки, которые также часто связаны с гриппом, кроме этих болезней, могут указывать на раннюю инфекцию ВИЧ. Если неприятности не облегчаются в течение длительного времени, пройдите тестирование.

Язвы во рту и на половых органах. Если вы обнаружите, что наряду с другими симптомами, появились язвы во рту, в особенности, если для вас это – редкое явление, такой признак может быть свидетельством присутствия первичной инфекции ВИЧ. Язвы на половых органах также представляют собой признак присутствия вируса в организме.

загрузка...

Симптомы продвинутой стадии

Сухой кашель. Этот признак возникает на более поздних этапах ВИЧ-инфекции, иногда, по истечении многих лет после инфицирования и периода, когда вирус оставался бездействующим в организме. Это, казалось бы, безобидное явление сначала легко проигнорировать, особенно, если оно возникает в сезон аллергии, простуды или гриппа. Если у вас появился сухой кашель, с которым не получается справиться, он может быть свидетельством ВИЧ.

Нерегулярные пятна (различных цветов) на коже. У инфицированных людей на более поздних этапах инфекции нередко возникает сыпь, преимущественно, локализуясь на лице и туловище. Она может также присутствовать в полости рта и внутри носа.

  1. Кроме того, красная, шероховатая кожа является признаком более позднего этапа ВИЧ-инфекции. Пятна могут также проявиться, как болячки и шишки.
  2. Сыпь, как правило, не сопровождает грипп или простуду, поэтому, если она появилась наряду с другими проявлениями, немедленно обратитесь к врачу.

Пневмония. Это заболевание часто затрагивает людей, иммунная система которых по какой-то причине не работает должным образом. Люди с продвинутой стадией инфекции подвержены пневмонии, вызываемой бактерией, которая при обычных обстоятельствах не характерна такой серьёзной реакцией.

Грибковые инфекции, особенно, во рту. У больных на позднем этапе ВИЧ-инфекции часто в ротовой полости возникает грибковые инфекции. Они проявляются белыми точками или другими необычными проявлениями на языке и в целой ротовой полости. Это – предупреждающий знак, свидетельствующий о том, что иммунная система не способна эффективно противостоять инфекции.

Признаки грибкового поражения ногтей. Ногти, которые являются жёлтыми или коричневыми, с трещинами или слоящиеся, представляют собой распространённое явление у людей на поздних этапах ВИЧ-инфекции. Ногти инфицированного человека становятся более чувствительными к образованию грибка, с которым организм здорового человека способен бороться.

Резкое падение веса без известной причины. На ранних этапах ВИЧ-инфекции определённая потеря веса может являться следствием чрезмерной диареи, на более поздних стадиях этот факт является физической реакцией на поражение организма вирусом.

Проблемы, связанные с депрессией, нарушениями памяти и другими расстройствами неврологического характера. ВИЧ на более поздних этапах оказывает влияние на когнитивные мозговые функции. Эти проявления достаточно серьёзные, и должны быть немедленно исследованы.

Проявления СПИДа

Симптомы СПИДа вызывают триаду заболеваний:

  1. Оппортунистические инфекции: симптомы ВИЧ СПИД включают заболевания, которые вызываются микроорганизмами, обычно, подавляемыми организмом здорового человека благодаря надлежащему функционированию иммунной системы. У людей со СПИДом, прежде всего, доходит к поражению лёгких, пищеварительной системы, мозга и кожного покрова.
  2. Онкология: возможно, первый признак СПИДа, саркома Капоши, затрагивает до 40% больных. Это – поражение кожи, характерное фиолетовыми или коричневыми пятнами. Первый признак СПИДа также представлен поражением лимфоузлов и других внутренних органов.
  3. Неврологические расстройства: у большого процента больных обнаруживаются расстройства неврологического характера, такие, как нарушения памяти и речи, снижение остроты зрения и психотическое поведение.

Советы

  1. Если вы использовали домашний экспресс-тест, показавший положительный результат, вы получите рекомендации пройти следующее обследование. Не избегайте этого обследования. Если вас беспокоят его будущие результаты, обратитесь за помощью к врачу или к психологу. Помните: как само обследование на ВИЧ, так и врачебная/психологическая консультация являются абсолютно анонимными.
  2. Обязательно пройдите тестирование в том случае, если у вас есть сомнения относительно того, заразились вы или нет. Это – единственное максимально безопасное и правильное решение, как для вас самих, так и для вашего окружения.
  3. ВИЧ-инфекция не передаётся по воздуху или с продуктами питания. Вне тела вирус долго не живёт.

Предупреждение

  1. Каждый 5-й ВИЧ-инфицированный человек не догадывается о том, что он является инфицированным.
  2. Присутствие передаваемых половым путём заболеваний повышает риск инфицирования ВИЧ.
  3. Никогда не берите в руки валяющиеся на улице шприцы или иглы!

Заключение

Как было сказано выше, не следует избегать обследования, опасаясь услышать диагноз. Сегодня ВИЧ – это не приговор! При помощи современных лекарственных препаратов можно обеспечить инфицированному человеку полноценную жизнь!

Как проявляется ВИЧ-инфекция у мужчин и женщин

  • Инкубационный период ВИЧ-инфекции
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)
  • Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)
  • Терминальная стадия ВИЧ-инфекции
  • Прогноз ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

  • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
  • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
  • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

Мононуклеозоподобный синдром при ВИЧ

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Интоксикационный синдром при ВИЧ

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 380С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и кандидоз полости рта — наиболее специфичными.

Увеличение лимфоузлов при ВИЧ

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Сыпь при ВИЧ

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Неврологические расстройства при ВИЧ

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Гастроинтестинальные симптомы

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Лабораторная диагностика ВИЧ в острой лихорадочной стадии

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4+ лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

к содержанию ↑

Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции

Стадия вторичных заболеваний у мужчин и женщин развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

  • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
  • Температура тела повышается до 38оС, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
  • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

  • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
  • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
  • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

  • Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
  • Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
  • В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

к содержанию ↑

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции

Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной стадии заболевания

  • У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
  • Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
  • Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

к содержанию ↑

Прогноз ВИЧ-инфекции

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

  • Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
  • Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
  • Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
  • Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
  • Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
  • Плохое питание.
  • Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

  • Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
  • Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
  • Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
  • Достаточное питание.
  • Отказ от вредных привычек.