Признаки малярии у взрослых

Содержание

Малярия: симптомы, на губе, фото, возбудитель, профилактика, лечение и пути передачи

Малярия – история и опасность сегодня

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Малярия представляет собой группу заболеваний инфекционного типа, носящих трансмиссивный характер. Они передаются человеку при укусах таких переносчиков, как «малярийных комаров». Данное заболевание представляет собой серьезную инфекцию, уносящую жизни 1 млн. человек ежегодно. Заражению малярии наиболее подвержены дети до пятилетнего возраста. На данную возрастную группу приходится наиболее высокий процент смертности.

  • Исторические факторы
  • Характеристика возбудителей
  • Эпидемиология болезни
  • Что происходит после заражения?
  • Характер заболевания
  • Периоды малярии
  • Симптоматика болезни
  • Что делать при малярии?
  • Профилактические меры

Независимо, что данная болезнь является преимущественно тропической, на территории Беларусии и СНГ есть все условия для распространения подобной инфекции. Обусловлено это не только завозом болезни из иных стран, но и паразитоносительством и отсутствием защитных сил организма человека, проживающего в данной местности.

загрузка...

Исторические факторы

Малярия является одним из древнейших заболеваний человечества. На территории Китая эпидемии подобной лихорадки описаны в 2700 году до нашей эры. В отдельную форму инфекционное заболевание было выделено только в начале 1696 года женевским лекарем Мортоном, который и обосновал связь данной болезни с болотистой местностью. Спустя 200 лет ученый Шарль Лаверан предположил, что причиной развития малярии являются микроорганизмы. Только в 1897 году Р. Росс доказал, что переносится инфекция единственным способом —  комарами, относящимися к роду Anopheles, которых можно увидеть на фото (см. выше).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Малярия – история и опасность сегодня

На протяжении следующего столетия синтезировались различные противомалярийные средства, которые были направлены на уничтожение комаров. Только к концу 1960 года ученым удалось ликвидировать малярию в СССР. Победить распространение данного заболевания на территории Африки не удалось, так как именно здесь имеются самые благоприятные климатические условия для размножения инфекционного плазмодия, который можно увидеть на фото. На сегодняшний день в нашей стране регистрируется достаточно много случаев заражения малярией, особенно у тех лиц, которые посещают опасные области. Именно поэтому актуальность проблемы ранней диагностики и квалифицированного лечения малярии по-прежнему остается на первом месте.

Характеристика возбудителей

К переносчикам малярии относятся простейшие класса споровиков и рода плазмодиев. Существует четыре основных формы инфекционного поражения, каждая из которых вызвана определенным плазмодием.

Возбудитель проходит сменный жизненный цикл, состоящий из половой и бесполой фазы. При половой наблюдается течение процесса в организме самок комаров, а при бесполой – в человеческом организме. На протяжении первой фазы развития, попавшие в кровь половые клетки плазмодиев, перерождаются в спорозоиты. На данной инвазионной стадии возбудитель обладает способностью сохраняться на протяжении 2-2,5 месяцев в слюнных железах насекомого. Для этого требуются определенные температурные условия. Если температурный показатель ниже отметки в 15 градусов, то развитие спорозоитов останавливается.

Малярия – история и опасность сегодня

В человеческом организме малярийный возбудитель проходит эритроцитарную и тканевую фазу шизогонии. После проникновения в кровь, при укусе инфицированного насекомого, спорозоиты продолжают циркулировать в токе крови на протяжении часа. Далее происходит их захват купферовскими клетками, после чего они поступают в область гепатоцитов.  Именно здесь и происходит процесс образования тканевой шизогонии, в последствии чего из спорозоитов развиваются мерозоиты, шизонты и трофозоиты. Данная фаза длится 6-15 суток.

Эпидемиология болезни

Пути передачи заболевания заключаются в контакте с больным человеком или паразитоносителем, у которого в крови содержатся гематоциты. Более опасным источником заражения инфекцией является человек с высоким содержанием патогенных микроорганизмов и слабым иммунитетом. Носители инфекции не настолько опасны, так как их иммунная система формирует антипаразитарную защиту, что сопровождается блокировкой развития гаметоцитов антителами, циркулирующими в токе крови.

Малярия – история и опасность сегодня

Наиболее опасными источниками инфекционной болезни являются дети, так как их иммунная система неокрепшая, что чревато развитием высокой степени паразитемии. Для комаров инфицированный человек заразен на протяжении всего периода, при котором гаметоциты находятся в кровотоке. При этом тропическая малярия является источником заражения не сразу. Несмотря на это она сохраняется гораздо дольше после исчезновения симптоматики болезни в организме человека.

Что происходит после заражения?

Такая болезнь, как малярия имеет следующие пути передачи:

загрузка...
  1. Спорозоитный – представляет собой естественный путь заражения, то есть через инфицированного комара, впрыскивающего вместе со слюной в кровь человека спорозоиты. При этом наблюдается тканевая и эритроциарная фаза развития патогенных микроорганизмов.
  2. Шизонтный – характеризуется проникновением в кровоток уже созревших шизонтов (шприцевая, гемотерапия). При этом тканевая фаза отсутствует, что изменяет течение клинического процесса болезни и требует определенного подхода к лечению.

Малярия – история и опасность сегодня

При тканевой фазе инфицирования симптоматика болезни практически отсутствует, что связано с эритроцитарными процессами развития паразитического микроорганизма. Причины появления приступов лихорадки связаны с распадом чужеродного белка в крови. Морулы мерозоитов провоцируют появление температурной реакции организма.  Чередование лихорадочных приступов, характерных для малярии, обусловлено цикличностью и продолжительностью эритроцитарной шизогонии, которая ведет к генерации плазмодиев.

Чужеродные вещества, которые циркулируют в токе крови, оказывают раздражающее воздействие на клетки печени и селезенки. Подобные процессы приводят к развитию гиперплазии и разрастанию соединительной ткани. Усиление процессов кровенаполнения негативным образом сказывается на здоровье данных органов, что стимулирует их увеличение и сопровождается появлением болей.

Характер заболевания

Если лечение малярии не проводится своевременно, то существую большие риски поражения головного мозга. Это происходит вследствие приобретения патологическим процессом злокачественной формы течения. При этом наблюдается поражение микрососудов, которое носит системный характер и сопровождается развитием тромбогеморрагического синдрома. Данный синдром  характеризуется повышением проницаемости капилляров, нарушением свертываемости крови и гемодинамических функций, появлением геморрагий и васкулитов. Главной причиной приобретения злокачественности считается такая форма болезни, как тропическая малярия.

При тропической форме заболевания часто наблюдается поражение области головного мозга, так как эритроцитарная шизогония при этом осуществляется в капиллярной области внутренних органов. В мозге происходит наибольшее скопление паразитов, что характерно и для других внутренних органов. Вследствие паразитарного поражения нарушается сосудистая проницаемость, что сопровождается появлением периваскулярного отека. Данный процесс чреват повышением вязкости крови и замедлением кровотока, что является прекрасной средой для образования паразитарного тромбоза.

Симптомы малярии имеют связь с течением процесса эритроцитарной шизогонии. Самым ярким признаком данной болезни является лихорадка, возникающая не сразу после передачи инфекции. Температура тела повышается после достижения уровня паразитических особей в организме до определенного предела. Минимальное количество малярийных паразитов в токе крови — это пирогенный порог, который измеряется количеством патогенных возбудителей на 1 мл крови.

Периоды малярии

Признаки малярии колеблются от уровня пирогенного порога, что напрямую зависит от иммунного состояния и индивидуальных особенностей организма. В соответствии со степенью выраженности расстройств внутренних органов и токсического синдрома, а также в зависимости от интенсивности паразитомии выделяют различную степень тяжести малярии.

Малярия протекает в несколько периодов:

  • Первичный – сопровождается продромальным течением с 10-14 приступами.
  • Ранний рецидивирующий – характерен для всех форм болезни и продолжается на протяжении от 2 до 3 месяцев после передачи инфекции.
  • Латентный – между приступами проходит от 7 до 10 месяцев. При этом отсутствует эритроцитарная шизогония.
  • Поздний – возникает вследствие активации гипнозоитов и представляет собой рецидив.

Симптоматика малярии возникает в зависимости от путей передачи и формы инфекции. При тропическом типе болезни симптомы возникают через 1-2 недели, трехдневная малярия проявляется через 10-20 дней или 8-14 суток. Для овал-малярии характерен инкубационный период в 11-16 суток, а для четырехдневной – 15-42 дня. При неадекватном лечении инкубационный период существенно увеличивается, что затрудняет дальнейшую диагностику болезни.

Симптоматика болезни

Первичные признаки малярии можно наблюдать на протяжении первых двух месяцев после заражения. Для начала болезни характернее продромальный период, проявляющийся в виде таких симптомов, как недомогание, головная боль и озноб. Как уже указывалось ранее, самым явным признаком заражения является лихорадка, имеющая постоянный характер.

Приступ малярии является достаточно характерным и протекает периодично:

  1. Озноб – данный период имеет различную интенсивность: ползание мурашек, познабливание, сильное потрясение, при котором не попадает зуб на зуб. Кожа покрывается мелкой «гусиной» сыпью. При ознобе температура повышается до 38 градусов и держится максимум на протяжении 4 часов.
  2. Жар – в след за ознобом наступает «эйфория», при которой больные отмечают характерное улучшение самочувствия. Скоро приступ достигает пика и наблюдается резкое ухудшение состояния. При этом возбуждение достигает предела, больной мечется, появляется сильная жажда, краснеет лицо и появляется рвота. Данная стадия длится на протяжении 12 часов. Заканчивается данный период появлением обильного пота и выраженным снижением температуры до 35 градусов. Состояние при этом улучшает, что позволяет инфицированному человеку успокоиться и уснуть.
  3. Увеличение размеров селезенки и печени – в первую очередь после заражения страдает печень. Селезенка увеличивается в размерах только после нескольких выраженных приступов малярии.
  4. Гемолитическая анемия – гипохромный тип анемии, который чреват развитием функционального угнетения костного мозга.

Повторяться приступы могут каждые 2 дня. Между ними больной чувствует себя хорошо, у него отмечается улучшение аппетита и повышение работоспособности. Но при нарастании количества подобных приступов, возможно, что состояние больного будет оставаться неудовлетворительным на протяжении всего времени. При тропической форме малярии возможны ежедневные приступы.

Малярия – история и опасность сегодня

Проявиться малярия может и на губе, как показано на фото. Чаще всего симптоматика такого поражения напоминает обычный герпес. Лечение в данном случае будет совсем другого типа. В первую очередь медикаментозные меры направлены на устранение сбоев иммунной системы, вызванных проникновением в организм чужеродных микроорганизмов.

Что делать при малярии?

Лечение малярии должно проводиться под строгим контролем врача, так как возбудитель данного заболевания обладает устойчивостью перед многими химиопрепаратами. Как избавиться от малярии, следует спросить у квалифицированного специалиста, который назначит эффективное лечение в соответствии с тем, какое количество паразитов находится в токе крови. Предварительно обязательно проводится диагностика малярии. Сразу после заражения определить инфекцию в организме достаточно сложно, поэтому врач сопоставляет посещение больным тропических стран (среда обитания переносчиков малярии) и выраженную на данный момент симптоматику.

Назначать лекарство против малярии может только врач с учетом состояния больного и типа заболевания. В соответствии с рекомендациями ВОЗ выделяют следующие противомалярийные препараты:

  • Гематошизотропные (галофантрин, хинин) – оказывающие губительное воздействие на эритроцитарные паразитические формы.
  • Гаметотропные (Хиноцид, пириметамин) – губительно воздействуют на гаметы. Эффективны при овал-малярии и вивакс формы заболевания.
  • Гистошизотропные (хинопид, примахин) – оказывают негативное влияние на жизнедеятельность плазмодиев.

Лечебные мероприятия проводятся в зависимости от регионального местонахождения. Обусловлено это тем, что в каждом регионе имеется различная восприимчивость плазмодиев к медикаментозным препаратам. При тяжелых формах тропической малярии больной реанимируется, как показано на фото, так как в данном случае без интенсивной терапии не обойтись.

Малярия – история и опасность сегодня

Эффективность проведения противомалярийного лечения оценивается в соответствии с улучшением состояния больного и исчезновением паразитов из крови. При ухудшении состояния пациента речь идет о гипогликемии, которая достаточно сложно поддается коррекции.

Профилактические меры

Профилактика малярии заключается в употреблении специальных препаратов, необходимость в которых возникает при посещении тропических стран. К мерам защиты населения также относятся массовые уничтожения переносчиков малярии.

До сегодняшнего дня не существует прививки от малярии, которую пытаются изобрести с того дня, как возникла иммунология. Именно поэтому специалисты рекомендуют в целях защиты употреблять специальные препараты, курс которых следует начинать за 1-2 недели до контакта с носителями инфекции или посещения стран, в которых имеется повышенный риск инфицирования.

источник

Патогенез и клинические проявления малярии

  • Инкубационный период
  • Признаки и симптомы малярии в период лихорадочного приступа
  • Признаки и симптомы малярии при поражении внутренних органов
  • Рецидивы малярии
  • Осложнения малярии
  • Малярия у беременных
  • Малярия у детей

Малярия является одной из наиболее опасных болезней человека. Малярийные плазмодии передаются человеку через укусы инфицированных комаров рода анофелес. Plasmodium vivax являются причиной трехдневной малярии, Plasmodium malariae — четырехдневной малярии, Plasmodium ovale — малярии, подобной трехдневной, Plasmodium falciparum — тропической малярии. Каждая форма заболевания имеет свои особенности, но такие симптомы малярии, как приступы лихорадки, анемия и гепатоспленомегалия являются общими для всех.

Жизненный цикл развития малярийного плазмодия слагается из 2-х стадий, протекающих в теле комара и организме человека. В организме человека клинические проявления заболевания связаны только с эритроцитарной шизогонией. Малярия является полициклической инфекцией. В течении заболевания выделяют инкубационный период (первичный и вторичный), период первичных острых проявлений, вторичный латентный и период рецидивов. Если заражение произошло естественным путем (через укус комара), говорят о спорозоитной инфекции. Если заболевание развилось при введении в организм человека крови донора, содержащей плазмодии или в результате прививки, говорят о шизонтной малярии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инкубационный период

При укусе комара спорозоиты проникают в кровь, где свободно передвигаются в течение 10 — 30 минут, а далее оседают в гепатоцитах (клетках печени). Часть спорозоитов Pl. ovale и Pl. vivax впадают в спячку, другая их часть и Pl. falciparum и Pl. malariaе немедленно начинают печеночную (экзоэритроцитарную) шизогонию, в процессе которой из 1 спорозоита образуется от 10 до 50 тысяч печеночных мерозоитов. Разрушив печеночные клетки, мерозоиты выходят в кровь. Весь процесс длится от 1 до 6 недель. На этом заканчивается инкубационный период малярии и начинается период эритроцитарной шизогонии — период клинических проявлений.

Для разных видов возбудителей своя длительность инкубационного периода малярии:

  • При Plasmodium vivax короткий инкубационный период составляет 10 — 21 день, длительная инкубация — 8 — 14 месяцев.
  • При Plasmodium malariae — 25 — 42 дня (в некоторых случаях более).
  • При Plasmodium falciparum — 7 — 16 дней.
  • При Plasmodium ovale — от 11 до 16 суток.

Длительность инкубационного периода малярии увеличивается при неадекватной химиотерапии.

Перед приступом малярии в конце инкубационного периода при Plasmodium vivax и Plasmodium falciparum регистрируется продромальный период: появляются симптомы интоксикации и астении, головная, мышечные и суставные боли, общая слабость, разбитость, познабливание.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы малярии в период лихорадочного приступа

Патогенез лихорадки при малярии

Находясь в эритроцитах, плазмодии усваивают гемоглобин, но не полностью. Его остатки превращаются в зерна пигмента темно-бурой окраски, накапливающиеся в цитоплазме молодых шизонтов.

При разрыве эритроцита вместе с мерозоитами в кровь проникают чужеродные белки, гемоглобин, малярийный пигмент, соли калия, остатки эритроцитов. Они являются чужеродными для организма. Воздействуя на центр терморегуляции, эти вещества вызывают пирогенную реакцию.

Считается, что сильнейшие приступы малярийной лихорадки связаны с выходом в кровь гемма — составной части гемоглобина, содержащей железо. А другая часть веществ, проникших в кровь, обладает общетоксическим действием. К тому же борьба иммунной системы приводит в массовой гибели паразитов и образованию огромного числа токсинов.

Озноб появляется в момент выхода мерозоитов из эритроцитов в кровь. Длительность и цикличность эритроцитарной шизогонии определяет чередование приступов малярийной лихорадки, характерных для ведущей генерации малярийных паразитов.

Малярия в большем числе случаев протекает с характерными лихорадочными приступами. Редко заболевание протекает с постоянной лихорадкой продолжительностью от 6 до 8 суток и лишь потом появляются лихорадочные пароксизмы.

Развитие приступа лихорадки

  1. В начальный период пароксизма лихорадки у больного появляется озноб длительностью от 30 минут до 2 — 3 часов, часто сильный, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают бледную окраску, появляется гусиная кожа. Больной мерзнет и укутывается одеялом с головой.
  1. Лихорадочный приступ чаще возникает около 11 часов утра. Температура тела повышается до 40°С и более, быстро, возникает тошнота, рвота и головокружение. При тяжелом течении малярии возникают судороги, бред и помрачение сознания. Больной возбужден, кожные покровы гиперемированы, горячие и сухие на ощупь, на губах часто появляются герпесные высыпания. Язык обложен буроватым налетом. Отмечается тахикардия, одышка и задержка мочеиспускания, падает артериальное давление. Больному становиться жарко. Его мучает жажда.
  1. Спустя 6 — 8 часов, а при тропической малярии к концу первых суток, температура тела снижается. У больного появляется профузное потоотделение. Постепенно исчезают симптомы интоксикации. Больной успокаивается и засыпает. По истечении полусуток состояние больного становится удовлетворительным.
  1. Повторные приступы лихорадки возникают через 2 суток при 3-х дневной, овале и тропической малярии или через 3 суток при 4-х дневной малярии.

Стадия озноба сменяется жаром и далее сильным потением. При инфицировании разными видами плазмодий приступы возникают чаще. Они следуют один за другим через несколько часов.

  1. Вторичный латентный период наступает после 10 — 12 приступов лихорадки.
  2. При неадекватном лечении спустя недели (иногда месяцы) возникают ближние (до 3 месяцев) или отдаленные (6 — 9 месяцев) рецидивы.

После нескольких приступов у больных увеличиваются печень и селезенка, развивается анемия, страдает сердечно-сосудистая и нервная системы, появляются симптомы нефрита, страдает кроветворение. После прекращения лихорадочных приступов анемия и гепатоспленомегалия сохраняются довольно продолжительное время.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы малярии при поражении внутренних органов

Причины поражения внутренних органов

При недостаточном лечении в различных органах больного малярией обнаруживаются патологические изменения, причиной которых являются:

  • циркулирующие в крови патологические субстанции, приводящие к гиперплазии лимфоидных и ретикулоэндотелиальных элементов селезенки и печени,
  • сенсибилизация организма чужеродными белками, часто сопровождающаяся аутоиммунопатологическими реакциями гиперэргического типа,
  • распад эритроцитов, приводящий к поражению внутренних органов, развитию анемии и тромбоцитопении, нарушению кровообращения в капиллярах и развитию внутрисосудистого тромбообразования,
  • нарушение водно-электролитный баланса.

Поражение печени и селезенки

Плазмодии, пребывая в эритроцитах, поглощают гемоглобин, но усваивают его не полностью. В результате этого его остатки постепенно накапливаются в цитоплазме молодых шизонтов. При образовании мерозоитов пигмент попадает в кровь и далее захватывается макрофагами печени, лимфатических узлов, селезенки и костного мозга, которые приобретают характерную дымчатую или бурую окраску. При длительном течении пигмент в межуточной ткани образует массивные скопления. Его переработка и утилизация проходят медленно. Специфическая окраска внутренних органов сохраняется длительное время после излечения.

Циркулирующие в крови чужеродные вещества раздражают ретикулярные клетки селезенки, печени, вызывают их гиперплазию, а при длительном течении — разрастание соединительной ткани. Усиленное кровенаполнение этих органов приводит к их увеличению и болезненности.

Отсутствие аппетита, тошнота и чувство распирания в подложечной области, часто понос — основные признаки поражения печени при малярии. Постепенно начинают увеличиваться печень и селезенка. К 12-у дню появляется желтушность кожи и склер.

Печень и селезенка при малярии увеличены и плотные. Возможен разрыв селезенки при небольшой травме. Ее вес часто превышает 1 кг, иногда вес достигает 5 — 6 кг и более.

Поражение костного мозга

При малярии в костном мозге отмечаются явления фагоцитоза паразитов, отложение пигмента, гиперплазия ретикулоэндотелия, усиленное компенсаторное образование эритроцитов. В некоторых случаях развивается аплазия костного мозга, свидетельствующая о нарушении кроветворной функции.

Анемия при малярии

Распад эритроцитов в период эритроцитарной шизогонии, повышенный фагоцитоз и гемолиз, обусловленный образованием аутоантител — основные причины анемии при малярии. На степень анемии оказывает влияние вид плазмодия. Дефицит железа и фолиевой кислоты у жителей ряда развивающихся стран Африки усугубляет заболевание.

Гаметоциты плазмодиев 3-х дневной, 4-х дневной малярии и малярии овале развиваются в эритроцитах периферических капилляров в течение 2 — 3 дней и после созревания через несколько часов погибают, поэтому анемия при этих видах малярии нередко достигает значительной степени. Значительно замедляется регенерация крови при трехдневной малярии, так как плазмодии поселяются преимущественно в молодых эритроцитах — ретикулоцитах. К тому же Plasmodium vivax вызывают неэффективный эритропоэз костного мозга. Анемия при малярии усугубляется разрушением здоровых (неинфицированных) эритроцитов.

Степень анемии связана с размерами селезенки. Селезенка в организме человека является единственным органом фильтрации крови. Ее увеличение — отличительная черта малярийных инфекций. При повреждениях эритроцитов доброкачественного характера в селезенке запускается работа экстрамедуллярного кроветворения, компенсирующая потери.

Гаметоциты тропической малярии развиваются в глубоко расположенных сосудах внутренних органах, в которых при заболевании развиваются морфологические изменения. Эритроциты, содержащие паразитов, в огромных количествах скапливаются в костном мозге, синусах селезенки, оболочках желудка и кишечника, в сосудах жировой клетчатки и поджелудочной железе. Реже — в капиллярах миокарда и почек. Скопления паразитов в головном мозге и мозжечке приводит к стазу крови, что обуславливает их поражение.

Характерные изменения в крови при малярии появляются с 6 — 8 суток заболевания. А к 12-у дню регистрируется гипохромная анемия, значительная лейкопения, тромбоцитопения, значительно ускоряется СОЭ.

Признаки и симптомы малярии при поражении сердца

На работу сердца оказывают влияние токсические вещества и анемия. Расширение границ сердца влево, приглушенность тонов на верхушке и легкий систолический шум на верхушке — первые признаки поражения органа при малярии. Длительное течение малярии негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. У больного начинают появляться отеки на стопах и голенях.

Признаки и симптомы малярии при поражении нервной системы

При тропической малярии развитие паразитов происходит в капиллярах внутренних органов, в том числе головном мозге. При их большом скоплении нарушается проницаемость стенок капилляров, возникает периваскулярный отек, значительно повышается вязкость крови и замедляется кровоток. Создаются условия для образования паразитарных тромбов. Из-за накопления пигмента кора головного мозга и белое вещество приобретают характерную бурую окраску. Увеличивается объем мозга, о чем свидетельствует уплощение и сглаженность борозд. Появляются мелкоточечные кровоизлияния. При значительном накоплении паразитов у больного развивается кома: кратковременная при наличии паразитов небольших размеров, при наличии взрослых шизонтов длительность комы достигает1 — 1,5 суток. Скопления паразитов приводят к закупорке сосудов и кровоизлияниям, что становятся причиной смерти больного.

При малярии поражается вегетативная нервная система. Раздражительность, головная боль, быстрая утомляемость — основные симптомы малярии при поражении нервной системы у длительно болеющих.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Рецидивы малярии

Причиной ранних рецидивов, возникающих в течение первых 3-х месяцев после предполагаемого выздоровления, являются сохранившиеся шизонты, которые при ослаблении иммунитета вновь активно размножаются.

Часть спорозоитов (гипнозоитов) Plasmodium ovale и Plasmodium vivax, попав в гепатоциты, превращаются в неактивные формы и впадают в спячку. В таком состоянии паразиты могут пребывать месяцы и годы, являясь причиной отдаленных рецидивов, возникающих спустя 6 — 14 месяцев после предполагаемого излечения.

Течение рецидивов обычно доброкачественное. Общетоксический синдром выражен умеренно. Малярийные пароксизмы протекают ритмично. Анемия, увеличенная селезенка и печень являются основными признаками рецидивной малярии.

Длительность заболевания, вызванного Plasmodium vivax, длится 1,5 — 3 года, Plasmodium ovale — от 1 до 4-х лет.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Осложнения малярии

При малярии возникают осложнения, тесным образом связанные с патогенезом заболевания. К ним относятся анемия в тяжелой форме, стойкое увеличение селезенки и ее цирроз, цирроз и меланоз печени, нефрозонефрит, энцефалопатия с развитием психических нарушений и гемоглобинурийная лихорадка.

При остром диффузном нефрозонефрите у больных появляются отеки, белок и эритроциты в моче, в ряде случаев развивается артериальная гипертония. Симптомы которые под воздействием адекватного лечения и диеты.

При малярийном гепатите появляется желтушность склер и кожи, увеличивается печень, при пальпации отмечается ее болезненность, нарастает билирубин в крови, извращаются функциональные печеночные пробы.

Возможен разрыв селезенки при небольшой травме.

Гемоглобинурийная лихорадка является тяжелейшим осложнением тропической малярии, редко встречается при других видах заболевания. При заболевании развивается острый гемолиз эритроцитов, наводнение гемоглобином крови и выделение его с мочой, что происходит под воздействием лекарственного препарата хинина. У больного появляется желтушная окраска склер и кожи, увеличивается печень и селезенка.

Поражение мозга в основном встречается при тропической малярии, так как эритроцитарная шизогония при этой форме заболевания протекает в капиллярах внутренних органов, в которых скапливается огромное количество паразитов. Нарушается проницаемость стенок капилляров, возникает периваскулярный отек, повышается вязкость крови и замедляется кровоток. Все это приводит к образованию тромбов и кровоизлияниям. Увеличивается объем мозга. При значительном накоплении паразитов в капиллярах у больных развивается кома.

Малярийная кома. Перед наступлением комы у больного появляется сонливость (прекома). В течение 2 — 3 часов угасает сознание. Сухожильные рефлексы у больного вначале комы повышаются, а затем снижаются и исчезают. Менингеальные явления резко выражены. Часто появляются тонические судороги и судорожные сокращения жевательной мускулатуры (тризм). Кожные покровы больного сухие, имеют желтоватую окраску, склеры иктеричны. Кратковременная кома развивается при наличии паразитов небольших размеров, при наличии взрослых шизонтов длительность комы достигает от 1 до 1,5 суток.

Острый отек легких развивается при тропической малярии. Пусковым механизмом служит повышение проницаемости сосудов в результате воздействия токсинов. Проблема усугубляется повышенным введением жидкости в организм больного.

Гипогликемия развивается в основном при тропической малярии. Ее причиной является нарушение глюкогенеза в печени, увеличение потребления глюкозы плазмодиями и стимуляция секреции инсулина поджелудочной железой. При заболевании в тканях больного скапливается большое количество молочной кислоты. Развившийся ацидоз часто является причиной летального исхода.

Своевременное выявление и адекватное лечение малярии всегда заканчивается выздоровлением. При позднем выявлении и неадекватном лечении тропическая малярия всегда заканчивается смертельным исходом. Три остальных вида малярии являются доброкачественными инфекциями.

к содержанию ↑

Малярия у беременных

Малярия неблагоприятно влияет на течение беременности и ее исход. Она может стать причиной аборта, выкидыша и преждевременных родов. Часто отмечается задержка развития плода и его гибель. Нередко малярия является причиной эклампсии беременных и летального исхода. Беременные, проживающие в эндемических по малярии очагах, являются наиболее угрожаемым контингентом. Поздняя диагностика и неадекватное лечение быстро приводят к развитию «злокачественной малярии». Особенно опасно у беременных развитие гипогликемии, которое часто является причиной летального исхода.

к содержанию ↑

Малярия у детей

Наиболее уязвимым является возраст детей от 6 месяцев до 4 — 5 лет. Особенно опасна малярия для детей младшего возраста.

В эндемичных по малярии регионах, заболевание у детей является одной из причин высокой смертности. У детей до 6-и месяцев жизни, рожденных от иммунных матерей, малярия не развивается.

Виды малярии у детей

Малярия у детей бывает врожденная и приобретенная.

При врожденной малярии паразиты проникают в кровь плода из крови матери через поврежденную плаценту во время беременности и через пуповину во время родов или при родовой травме. Инфицированные внутриутробно дети рождаются гипотрофичными и недоношенными. После рождения вес набирают медленно.

Симптомы малярии у детей младшего возраста

Малярия у детей часто приобретает молниеносное течение. В течение нескольких дней может развиться тяжелая анемия и церебральная форма заболевания. Малярия у детей часто протекает своеобразно:

  • кожные покровы бледные, часто с землистым оттенком, желтушность и восковидность держатся, несмотря на лечение, долгое время;
  • часто отсутствуют малярийные пароксизмы (приступы лихорадки);
  • такие симптомы, как судороги, понос, срыгивание, рвота и боли в животе выходят на первый план;
  • при приступах малярии часто вначале отсутствуют ознобы, а в конце приступа лихорадки нередко отсутствует потение;
  • на коже часто появляется сыпь в виде геморрагий и пятнистых элементов;
  • анемия нарастает быстро;
  • при врожденной малярии селезенка увеличена значительно, печень — в меньшей степени.

Симптомы малярии у детей старшего возраста

У детей старшего возраста заболевание протекает, как у взрослых. В межприступный период состояние детей остается удовлетворительным. Молниеносная форма трехдневной малярии встречается редко, крайне редко встречается малярийная кома.

Дифференциальная диагностика

Малярию у детей следует отличать от гемолитической болезни новорожденных, сепсиса, септического эндокардита, милиарного туберкулеза, пиелонефрита, гемолитической анемии, сыпного тифа, бруцеллеза, пищевого отравления, лейшманиоза у детей, проживающих в тропиках.


Watch this video on YouTube

Анализ крови на глистов гельминтов

При диагностике и лечении множества заболеваний специалисты назначают определенные виды анализов. Одним из самых правдивых и достоверных исследований при обнаружении заражения простейшими, является анализ крови на глистов гельминтов. Уникальный иммуноферментный анализ дает точную возможность выявить сразу несколько паразитарных заболеваний у человека. Исходя из того, как называется анализ крови, становится понятно, что в исследовании принимают участие защитные клетки организма. В случае заражения гельминтами, состав крови значительно изменяется и можно увидеть все показатели, и их колебания. Иммуноферментный анализ более результативен и эффективен, нежели обследование мочи, кала или соскоб.

Когда и кому назначают анализ крови на глисты

При анализе крови на определение заражения человека гельминтами, лечащий врач берет во внимание ряд симптомов, которые беспокоят пациента. Самыми распространенными среди них являются:

Потеря аппетитаПотеря аппетита

  • заметное снижение иммунитета (частые простуды, бронхиты, общая слабость организма);
  • потеря аппетита;
  • частые головные боли;
  • ухудшение состояния кожных покровов (бледность, сухость, шелушения, проявление более светлых участков кожи, а также другие заболевания дермы);
  • дисфункция кишечника (запоры, диарея, вздутие);
  • зуд и неприятные ощущения в области анального отверстия;
  • значительная потеря в весе.

У некоторых людей заражение гельминтозом бывает неявным, и могут отсутствовать многие признаки, но им также необходимо обследоваться. Анализ крови на гельминты обязаны сдавать:

  • Сотрудники школьных и дошкольных учреждений, мясокомбинатов и других предприятий, которые задействованы в сфере общественного питания и производства продуктов.
  • Люди, которые готовятся к пребыванию под стационарным наблюдением медицинского учреждения.
  • Дети, которые оформляются в школьные и дошкольные организации.

Что такое гельминтоз

Гельминтозом называется коварный недуг, который проявляется очень остро или может перерастать в хроническую стадию. Это заболевание, вызванное попаданием в организм человека гельминтов, или говоря народным языком – глистов. Наиболее распространенными и опасными паразитами для здоровья человека являются острицы и аскариды.

ОстрицыОстрицы

Острицы – это круглые черви, длина которых достигает до 12 мм. У этих паразитов довольно специфическое строение, за счет которого они и получили свое название. Заражение червями остриц является результатом несоблюдения элементарных правил гигиены. Яйца гельминтозов могут быть в неочищенной воде, пище, которая приготовлена в условиях несоответствующих санитарным нормам. Заражение глистами — это последствие «грязных рук» человека. Когда гельминтозы попадают в организм, то они изначально поражают тонкую кишку. После, паразиты мигрируют в другие отделы кишечника и продолжают активно размножаться, вследствие чего развивается энтеробиоз.

Аскариды также являются паразитами из семейства круглых червей, их размеры непросто впечатляют, а даже пугают. Зрелые особи порой достигают длины 40 см. Не только ребенку, но и взрослому, наличие гельминта и его яиц в органах может нанести много вреда:

  • поражение печени;
  • разрушение стенок сосудов кишечника;
  • нарушение функции поджелудочной железы и других внутренних органов.

Не менее серьезными и неприятными для организма человека являются трихинеллы. Такие глисты, как правило, могут селиться в любых органах, поэтому заражение гельминтозом протекает очень остро. Поджелудочную железу и желчные протоки поражает кошачья двуустка. Диагностировать гельминтоз достаточно сложно за счет того, что симптомы патологии могут быть схожи с другими болезнями этих органов. Поэтому выявить инфицирование, можно только применив анализ крови на антитела к гельминтам.

Расшифровка анализа крови на глисты

Можно ли по анализу крови определить наличие глистной инвазии? Такое исследование позволяет провести общую оценку состояния защитных сил организма и выявить количественную и качественную характеристику свойств клеток, ответственных за иммунитет. Совокупность этих показателей и определяет наличие паразитов в человеческом организме. Анализ на глисты работает по принципу выявления по крови характерных белков-антител. Эти антитела называются иммуноглобулинами, эти клетки начинают интенсивно вырабатываться, если в организме человека появляются инородные элементы, в том числе и простейшие. Анализ крови на глистов и его точность, напрямую зависит от:

  • разновидности паразитов;
  • концентрации гельминтов и их яиц в крови и органах;
  • активности к размножению.

Расшифровка иммуноферментного анализа способна указать на наличие различных видов антител и антигенов – гельминтов и продуктов их жизнедеятельности. Анализ крови на гельминтоз показывает:

  • отрицательный результат иммунитета к заражению;
  • наличие острого инфекционного процесса;
  • обострение или наличие хронической инфекции;
  • выздоровление организма.

Анализ крови на глистов Анализ крови на глистов

Для определения данных характеристик применяют обозначения: JgM, JgG, JgA. Знаками +/- отмечают положительный или отрицательный результат. Кровь на антитела к гельминтам позволяет не только выявить наличие заболевания, но и распознать тип простейшего, попавшего в организм человека. Это поможет специалисту назначить грамотное лечение.

Информативным показателем анализа крови на глисты у взрослых и детей является уровень гемоглобина. При глистной инвазии гемоглобин значительно снижается и у пациента развивается анемия. Это связано с тем, что простейшие кормятся кровью своего хозяина и уничтожают витамин В12. Токсины и вредные вещества, которые выбрасывают в организм паразиты, удручающе воздействуют на кровеносную систему человека и выработку кровяных телец. Развитие анемии у маленького ребенка всегда свидетельствует о заражении гельминтами.

Гемоглобин в крови снижается при паразитировании аскарид, потому как зрелые особи данного вида способны потреблять до 40 мл крови. В таких случаях человек чувствует общую слабость, сонливость, головные боли. Кожные покровы пациента заметно бледнеют.

Сонливость Сонливость

Еще одним показателем наличия глистов в анализах крови является уровень эозинофилов. При гельминтозах эти клетки значительно повышены. Эозинофилия развивается в результате энтеробиоза, аскаридоза, анкилостомидоза и других заболеваний, связанных с заражением паразитами. Нередко пациентов подвергают рентген-исследованиям, потому как некоторые гельминты имеют легочную фазу развития и негативно воздействуют именно на работу этой системы. При подозрении на аскаридоз специалисты осуществляют также забор мокроты, потому как в материале могут быть выявлены личинки паразитов. При глистах явным признаком является повышение уровня лейкоцитов в крови человека.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа крови на глисты

Как и все анализы крови, проверка материала на яйцеглист проводится утром, натощак. Для подготовки перед анализом необходимо исключить употребление всех лекарственных препаратов и антибиотиков. Это следует сделать заблаговременно за 2 недели. За день до того, как сдавать анализы на глисты, нельзя употреблять наркотические вещества и алкоголь, потому как результат обследования заведомо будет ложным. Для изучения необходимо взять около 3–5 мл венозной крови.

Стоит отметить, что иммуноферментный анализ крови на гельминтов (ИФА) довольно чувствительный метод и не относится к самым дешевым. К тому же не все лаборатории располагают необходимыми реагентами для проведения такого исследования.

ИФАИммуноферментный анализ крови на гельминтов

Альтернативные методы анализов на глисты

Еще одним из анализов, определяющих наличие простейших в организме, является гемотест. Это исследование появилось совсем недавно и еще не получило однозначно положительных откликов специалистов. Но одним из важных преимуществ данного метода является то, что исследование проводят с «живой» кровью. Для проведения гемотеста нужна всего капля капиллярной крови из пальца. Материал сразу же пристально изучают под увеличением темнопольного микроскопа. Как именно ведут себя кровяные тельца, и что происходит с клетками в данный момент, можно пронаблюдать на специальном мониторе.

Этот уникальный метод дает возможность узнать о состоянии иммунитета человека, его печени, об уровне сахара, наличии грибков и бактерий. Гемотест позволит распознать уровень гормонов, склонность к инфаркту, и главное, наличие гельминтов многих видов, личинки аскарид и других простейших. Кровь на глисты также может предоставить информацию о наличии дисбактериоза и малярии.

Перед исследованием нельзя принимать пищу за два-три часа. Кровь на гельминты специалист анализирует именно в период наблюдения. Само исследование длится не более 2 часов.

Анализ на гельминты можно проводить путем исследования ПЦР – диагностики. Этот метод основан на определении паразитов по информации ДНК человека. Данный способ может называться одним из самых эффективных, за счет того, что позволяет выявить заражение простейшими, различными вирусами, а также хламидиями.

Многие специалисты утверждают, что иммуноферментный анализ крови на глисты может не дать 100% результата, в отличие от ПЦР метода, потому как некоторые паразиты имеют крепкую химическую оболочку и покрыты особым веществом, которое клетки иммунитета распознать просто не в силах. Многие гельминты паразитируют в организме человека до самой смерти, приспосабливаясь к жизни всевозможными присосками, крючками и другими способами. Некоторые подвиды глистов способны к размножению и очень плодовиты, что способствует изменению генной информации в крови. Иными словами, гельминты становятся менее уязвимыми, они приспосабливаются к самым экстремальным условиям выживания, их сложнее выявить и распознать.

В качестве анализа на наличие глистов применяют также УЗИ и КТ брюшной полости. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография могут выявить косвенные симптомы заражения паразитами. Об инвазии гельминтами говорит увеличение лимфоузлов, а также неравномерность паренхимы селезенки и печени. Прямым сигналом присутствия заболевания являются клубки гельминтов в отделах кишечника.

Профилактика заражения глистами

Человеческий организм — это станция, которая при наличии крепкого иммунитета способна справиться со многими патогенными флорами без специального лечения. И в качестве профилактики заражения глистами выступает ряд несложных мероприятий, которые помогут избежать дорогостоящих анализов и уберегут здоровье. Прежде всего, человек должен принимать качественную пищу, избегать продуктов сомнительного происхождения, внимательно относиться к соленым и копченым морепродуктам, в том числе рыбе. Важно пить только очищенную или кипяченую воду.

Соблюдение правил личной гигиены, ежедневная смена нательного белья и мытье рук убережет от неприятного и коварного заражения глистами.