После клион д обильные выделения

Содержание

Метронидазол при месячных: как применять препарат

Метронидазол – это современное средство против паразитов, которое обладает выраженным противогельминтным, антибактериальным и противовоспалительным действием. Он наиболее эффективен при лечении заболеваний, вызванных микроскопическими паразитами, такими как амебы, лямблии и трихомонады.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Метронидазол особенно часто применяется для лечения паразитарных инфекций, поражающих половую и мочевыводящую системы человека. Данный препарат одинаково хорошо подходит для борьбы как с мужскими, так и с женскими половыми заболеваниями.

В ходе лечения болезней женской мочеполовой системы, таких как уретрит, вагинит, воспаление шейки и слизистой оболочки матки, у многих пациенток возникает вопрос, можно ли применять Метронидазол во время месячных? Не навредит ли это здоровью женщины?

загрузка...

Чтобы на них ответить необходимо вначале разобраться, что представляет собой препарат Метронидазол, как он действует, в каких формах выпускается, и от каких болезней его нужно принимать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характеристики

 Метронидазол МетронидазолПрепарат Метронидазол назван по наименованию действующего вещества, входящего в его состав. Попадая в организм больного вещество метронидазол оказывает губительное воздействие на паразитов, нарушая функцию дыхания и вызывая омертвение клеток. Кроме того, данный препарат препятствует синтезу ДНК у паразитарных простейших, что приводит к их скорейшей гибели.

После приема препарата во внутрь он хорошо усваивается организмом и проникает во все ткани и жидкости больного. В ходе лечения Метронидазолом в слюне, влагалищном секрете или семенной жидкости пациента создается высокая концентрация антигельминтных веществ, что помогает быстро справиться с болезнью и ускорить выздоровление.

Метронидазол выпускается в четырех лекарственных формах:

  1. Таблетки Метронидазол для приема внутрь. Они имеют желто-зеленый цвет и цилиндрическую форму. В каждой таблетки препарата содержится 250 мг действующего вещества. В одной упаковке Метронидазола находится 10 таблеток.
  2. Крем и гель для наружного применения. Выпускаются в алюминиевой тубе. Крем Метронидазол продается объемом по 25 г. В каждом тюбике крема содержится 250 мг активного компонента. Гель продается в тюбике массой 30 г. В каждой тубе находится 300 мг вещества метронидазола. К упаковке геля прилагается специальный аппликатор для нанесения лекарства.
  3. Вагинальные свечи. Они выглядят как небольшие свечи, продолговатой формы, белого или желтого оттенка. Данная форма Метронидазола предназначена для лечения заболеваний женской половой системы. В состав каждой вагинальной свечи входит 500 мг действующего вещества. В одной упаковке находится 7 свечей.
  4. Раствор Метронидазола. Жидкость бледно-зеленого цвета, в 1 мг которой содержится 5г активного вещества. Раствор выпускается в небольших флаконах, объемом 100 мл. Данная форма Метронидазола предназначена для внутривенного введения лекарства с помощью шприца.

Для наиболее эффективного лечения можно применять различные формы препарата одновременно.

Так к примеру, при лечении вагинита, вызванного простейшими паразитами, можно использовать таблетки и свечи Метронидазола.

Инструкция по применению препарата

Метронидазол эффективно помогает при следящих паразитарных инфекциях:

  • Амебиаз кишечный и внекишечный;
  • Трихомониаз;
  • Лямблиоз;
  • Кожный лейшманиоз;
  • Вагинит и уретрит трихомонадный;
  • Балантидиоз.

Перед применением препарата больному следует проконсультироваться с врачом-паразитологом или инфекционистом, который сможет подобрать наиболее действенную схему лечения.

Лечение

Таблетки. Правильная дозировка Метронидазола при лечении паразитарной инвазии у взрослых подбирается в зависимости от типа микроорганизмов, поразивших организм больного и стадии заболевания.

  • Трихомониаз. Дозировка для взрослых – по 1 таблетки (250 мг) дважды в день. Весь курс лечения составляет 10 дней. Другая схема лечения предполагает ускоренную помощь больному. Для этого необходимо удвоить дозу препарата и принимать по 2 таблетки (500 мг) Метронидазола утром и вечером. Но при этом следует сократить продолжительность лечебного курса до 5 дней. При поражении трихомонадами органов женской половой системы, пациенткам необходимо дополнительно делать внутривенные инъекции с раствором Метронизадола. После окончания курса лечения следует сделать двухнедельный перерыв, после чего вновь повторить терапию для полного выздоровления больного.
  • Амебиаз. При бессимптомном амебиазе дозировка для взрослых людей составляет 2 таблетки (500 мг) Метронидазола трижды в день. Лечебный курс – 1 неделя. При хроническом амебиазе взрослым больным и детям старше 12 лет по 2 таблетки утром, днем и вечером (по 1,5 г в сутки). Данная лечебная терапия длиться от 5 до 10 дней. Для полного выздоровления взрослого больного от острой амебной дизентерии ему необходимо принимать по 3 таблетки трижды в день (по 2,25 г в сутки) до полного исчезновения симптомов заболевания. Абсцесс печени. При лечении взрослых больных дозировка может достигать 2,5 г в сутки – по 3 таблетки три раза в день. При данном заболевании Метронидазол необходимо обязательно комбинировать с антибактериальными лекарствами из группы тетрациклинов. При этом общий курс лечения составляет 5-6 дней.
  • Уреаплазмоз. Доза Метронидазола при уреаплазмозе для пациентов старше 12 лет – 1 таблетка два раза в день (500 мг в сутки). При тяжелом течение болезни дозировка может быть увеличена до 3 таблеток утром, днем и вечером (750 мг в сутки).

Метронидазол в форме мази и крема Метронидазол в форме мази и крема Мазь и крем. Метронидазол в форме мази и крема чаще всего применяется для лечения болезней половой системы у женщин. Особенно эффективны данные препараты при борьбе с вагинитом.

Как правило пациенткам рекомендуется использовать препарат в дозировке равной полному аппликатору, то есть по 5г Матронидазола. Вводить лекарство во влагалище следует утром после сна и вечером до отхода ко сну. Общая продолжительности курса лечения составляет 5 дней.

загрузка...

Раствор. Для лечения наиболее тяжелых стадий паразитарных заболеваний, а также при неприятии организмом больного таблетировании формы препарата, применяется раствор Метронидазола, который вводится пациенту внутривенно при помощи инъекций.

  • Для взрослых и детей от 12 лет и старше – доза 500 мг действующего компонента единовременно. Для наилучшего воздействия лекарства на организм больного, раствор необходимо вводить медленно по 5 мл за 6 секунд. Между двумя инъекциями Метронидазола должно обязательно пройти не менее 8 часов. В общей сложности в течение одних суток пациенту разрешается вводить не больше 4 г препарата.
  • Для пациентов, страдающих почечной или печеночной недостаточностью максимальная дозировка Меронидазола составляет 1 г в сутки (1000 мг). Для наиболее эффективного и безопасного применения препарата данную дозу следует разделить на три равные части и вводить их больному внутривенно утром, днем и вечером.

При использовании в лечебной терапии пациента внутривенных инъекций Метронидазола категорически запрещается применять другие формы данного препарата, такие как таблетки, мази, крема и свечи, поскольку это может привести к тяжелой передозировки.

Побочные действия

Метронидазол относится к нетоксичным препаратам, которые редко вызывают у больных побочные действия, о чем говорят и отзывы. Чаще всего они проявляются у пациентов, принимающих данное лекарственное средство в течение длительного периода времени.  Лечебная терапия с применением Метронидазола может вызвать следующие побочные действия:

  1. Аллергические реакции: сыпь, крапивница, дерматит, повышение температуры, заложенность носа, чихание, астма;
  2. Система пищеварения: плохой аппетит, неприятный привкус и сухость во рту, подташнивание, слабо выраженные позывы к рвоте, болезненные ощущения и рези в животе;
  3. Мочевыводящая система: недержание мочи, цистит;
  4. Нервная система: депрессия, бессонница, повышенная раздражительность, галлюцинации и боли в голове;
  5. Иные симптомы: молочница, боли в суставах, снижение в крови числа лейкоцитов.

Чтобы избежать появления побочных действий при приеме Метронидазола необходимо строго соблюдать назначенную врачом дозировку препарата и ни в коем случае ее не превышать.

Противопоказания

Использование Метронидазол для лечения паразитарных инвазий противопоказан людям со следующими заболеваниями:

  • Тяжелой почечной и печеночной недостаточностью;
  • Лейкопеней;
  • Болезнями нервной системы;
  • С индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Кроме того, Метронидазол не рекомендуется пить беременным женщинам и кормящим матерям.

Метронидазол при месячных

Метронидазол при месячныхМетронидазол при месячныхКак видно из вышесказанного менструация не является противопоказанием для приема Метронидазола. Поэтому данный препарат можно и даже нужно принимать при месячных. Ведь эффективное лечение паразитарного поражения половой системы у женщин возможно лишь при прохождении полного курса лечения Метронидазолом.

Прервав лечебную терапию на то время, в течение которого длится менструальный цикл, женщина может значительно ухудшить свое состояние и значительно усугубить болезнь. Поэтому прием таблеток Метронидазола необходимо продолжать даже во время месячных, стараясь не на день не прерывать лечебный курс

Совсем иначе дело обстоит с лечением болезней женской мочеполовой системы с применением других форм Метронидазола, а именно свечей, кремов и гелей. Использование Метронидазола в виде крема или геля во время месячных будет малоэффективным так как менструальные выделения смоют лекарство со стенок влагалища и не позволят ему впитаться.

Тоже самое касается и свечей. Менструация будет препятствовать нормальному впитыванию лекарственных веществ, содержащихся в вагинальных свечах. Поэтому их применение во время месячных не даст никакого лечебного эффекта. Как лечить трихомониаз Метронидазолом, расскажет специалист в видео в этой статье.

  • Пирантел: отзывы паразитологов, как применять препаратПирантел: отзывы паразитологов, как применять препарат Пирантел: отзывы паразитологов, как применять препарат
  • Метронидазол: отзывы больных и врачей о назначенииМетронидазол: отзывы больных и врачей о назначении Метронидазол: отзывы больных и врачей о назначении
  • Метронидазол 500: от чего помогает препарат?Метронидазол 500: от чего помогает препарат? Метронидазол 500: от чего помогает препарат?

Все о молочнице у женщин

  • Эпидемиология
  • Причины молочницы у женщин
  • Как развивается молочница
  • Признаки и симптомы молочницы у женщин
  • Молочница у женщин в сочетании с бактериальным вагинозом
  • Молочница у беременных
  • Осложнения вульвовагинального кандидоза
  • Кандидоз кожи и придатков у женщин (фотогалерея)
  • Диагностика кандидоза
  • Лечение молочницы у женщин
  • Группы противогрибковых препаратов
  • Местное лечение молочницы у женщин
  • Лечение молочницы антисептиками
  • Лечение молочницы у беременных и кормящих матерей
  • Профилактика молочницы у женщин

Молочница у женщин (кандидоз) является довольно распространенной инфекцией. Среди всех инфекционных заболеваний наружных половых органов кандидозный вульвовагинит (вульва — наружные половые органы, вагина — влагалище) занимает второе место.

Кроме того, выделяют кандидозный цервицит (воспаление шейки матки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), бартолинит (воспаление бартолиниевых желез). Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках, формируя с бактериальной флорой нормальные биоценозы, транзиторно колонизируют слизистую оболочку кишечника и влагалища как сапрофитная флора.

Молочница у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Максимум заболевших приходится на возраст 20 — 45 лет. Как в нашей стране, так и за рубежом заболеваемость вульвовагинальным кандидозом ежегодно увеличивается. Доказано, что около 75% женщин в течение жизни имеют один эпизод заболевания, около 45% — два и более. Молочница у беременных встречается чаще в 2 — 3 раза. Кандидоносительство наблюдается у 4 — 5% обследованных.

В последнее десятилетие отмечается рост длительно текущих рецидивирующих форм молочницы. Широкое применение антибиотиков, цитостатических препаратов, глюкокортикоидов, трансплантация органов и другие лечебные мероприятия нередко создают условия для роста заболеваемости микозами.

Основными методами диагностики вульвовагинального кандидоза являются культуральный (рост на питательных средах) и микроскопический (выявление почкующихся клеток грибов и псевдомицелия). Особую значимость в последние годы приобрела проблема лечения молочницы в связи с ростом устойчивости дрожжеподобных грибов к противогрибковым препаратам.

Широко распространенное самолечение и доступность противогрибковых препаратов в аптечной сети приводят к увеличению длительно текущих рецидивирующих форм молочницы у женщин.

Эпидемиология

Молочница у женщин встречается часто. В структуре инфекционных заболеваний влагалища и наружных половых органов вульвовагинальный кандидоз составляет 35 — 45%. К началу менопаузы около 75% женщин имели один эпизод заболевания, около 45% — два и более. В год регистрируется более 3 млн. официально зарегистрированных новых случаев вульвовагинального кандидоза. Их число намного выше из-за высокой частоты случаев самоизлечения. У 40% женщин вульвовагинальный кандидоз приобретает рецидивное течение. От 3 до 5% обследованных на грибы являются кандидоносителями.

Основные пути передачи инфекции:

  • От 60 до 70% молочница у женщин обусловлена эндогенными причинами.
  • Половой путь передачи инфекции составляет от 30 до 40%.
  • Риск передачи кандидоза в родах новорожденному составляет 70 — 75%.

к содержанию ↑

Причины молочницы у женщин

Причиной вагинального кандидоза являются:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida. Их патогенность связана с высокой степенью адгезии (сцепления) с эпителиальными клетками слизистой оболочки и выработкой литических ферментов, обеспечивающих проникновение возбудителей в глубокие слои эпителиального слоя влагалища.
  • Наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма, длительный прием антибактериальных препаратов и сахарный диабет.

Дрожжеподобные грибы рода Candida

Причиной молочницы являются грибы рода Candida семейства Cryptococcaceae класса дейтеромицеты. Из 200 биологических видов возбудителей особую опасность для человека представляют Candida albicans (87%), C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%).

Клетка гриба округлой или овальной формы. При росте образуют псевдомицелий, формирующийся за счет удлинения новых клеток, располагающихся цепью. В местах сочленения образуются бластоспоры (элементы бесполового размножения). На концах мицелия в периоды истощения питательных веществ образуются хламидоспоры (округлые клетки больших размеров) с толстой двойной оболочкой (служат для сохранения вида).

Температура 21-37 °С является оптимальной для роста грибов, при 40 °С их рост приостанавливается, при 50 °С возбудители погибают, при кипячении погибают мгновенно.

Предрасполагающие факторы

Грибы рода Candida, входящие в обычных условиях в состав нормальной микрофлоры влагалища, под воздействием эндо- и экзофакторов приводят к развитию у женщин кандидозного вульвовагинита. Ведущими причинами молочницы у женщин являются локальные иммунные нарушения, обусловленные дефектами клеточного звена иммунитета (Т — опосредованные реакции), дисбаланс микрофлоры влагалища и повышение концентрации прогестинов и эстрогена в тканях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Применение антибиотиков. Применение антибиотиков внутрь и местно способствует развитию кандидоза. Особо опасным является длительное и бессистемное использование антибиотиков, что приводит к развитию резистентных форм возбудителей и увеличению числа случаев молочницы у женщин с рецидивирующим течением. Антибиотики подавляют как патогенную, так и нормальную микрофлору влагалища — лактобациллы — физиологические антагонисты дрожжеподобных грибов. В результате ощелачивания нарушается процесс самоочищения влагалищного содержимого.
  2. Изменения гормонального фона. Развитию кандидоза у женщин способствуют изменения гормонального фона во время беременности и при приеме оральных контрацептивов, содержащих большое количество эстрогенов. Эстрогены повышают уровень гликогена в эпителиальных клетках, приводят к изменению рН, стимулируют рост грибов, способствуют их лучшему прикреплению к клеткам слизистой оболочки, угнетают механизмы иммунной защиты. Каждая 3 — 4 женщина во время беременности страдает вульвовагинальным кандидозом.
  3. Эндокринные заболевания. Способствуют развитию молочницы у женщин такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы и дисфункция яичников.
  4. Состояния, приводящие к снижению иммунитета. Влияют на развитие иммунодефицита травмы, операции, тяжелые инфекционные заболевания, лучевая терапия, прием цитостатиков и кортикостероидов. Молочница является спутником ВИЧ-инфицированных больных. На последних стадиях СПИДА, когда иммунная система больного значительно истощена, часто развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
  5. Роль экзогенных факторов. Способствуют развитию молочницы у женщин низкая гигиеническая культура, ожирение, жаркий климат, ношение тесной синтетической одежды, использование прокладок и внутриматочных средств, применение спермицидов и спринцевания.
  6. Работа, как фактор риска. Как фактор риска выступают работа женщин на предприятиях по производству антибиотиков и витаминно-белковых препаратов.

к содержанию ↑

Как развивается молочница

В развитии вагинального кандидоза ведущую роль играет снижение резистентности организма женщины. Будучи ранее условно патогенной флорой, возбудители начинают активно размножаться. Патологический процесс локализуется в поверхностных слоях эпителиального слоя влагалища. Патогенность дрожжеподобных грибов обусловлена высокой степенью адгезии (слипания) и выработкой литических ферментов, что обеспечивает проникновение (пенетрацию) в глубокие слои эпителиального слоя влагалища. В активной фазе заболевания образуется псевдомицелий и бластоспоры. Мицелий на поверхности слизистой оболочки образует мощный каркас — биопленку. Сдерживает прорастание грибов сквозь эпителиальный слой иммунная система женщины. От ее состояния зависят последствия этой встречи — либо разовьется заболевание, либо наступит излечение, либо наступит временное улучшение (ремиссия).

Препятствует развитию молочницы у женщин:

  • Состав микрофлоры влагалища. У женщин детородного возраста среди микроорганизмов влагалищной флоры преобладают пероксипродуцирующие лактобациллы, которые составляют около 95% всего микробиоценоза. Их способность к кислотообразованию приостанавливают рост дрожжеподобных грибов.
  • Синтез трансферрина. Слизистая оболочка влагалища синтезирует множество противомикробных факторов. Недостаточное количество синтезируемого трансферрина приводит к развитию кандидоза.
  • Клетки иммунной системы. Макрофаги, нейтрофилы и иммуноглобулины крови являются основными борцами с кандидозной инфекцией.

Защитным механизмам организма кандиды противопоставляют свои:

  • Грибы способны менять фазу роста.
  • Длительно выдерживают повышенную кислотность окружающей среды.
  • Ферменты возбудителей способны расщеплять иммуноглобулины.
  • Candida albicans способны противостоять противогрибковой активности макрофагов. Фермент каталаза грибной клетки предотвращает действие перекисного окисления и делает невозможным их переваривание.

Дисбаланс влагалищной микрофлоры, повышение в организме концентрации эстрогена и прогестинов и местное снижение иммунитета — основные факторы развития молочницы у женщин.

Классификация кандидоза

Существует несколько вариантов течения молочницы у женщин.

Выделяют кандидоносительство, острую и хроническую формы болезни:

  • Острой считается молочница «свежая», протекающая не более 2-х месяцев.
  • Хронический вульвовагинальный кандидоз протекают длительно.

Варианты хронических форм молочницы:

  • Особым вариантом хронического вульвовагинального кандидоза является рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, когда в течение года регистрируется 4 и более случаев вспышек заболевания.
  • Персистирующий вульвокандидоз протекает тяжело. Его признаки и симптомы регистрируются постоянно, имеют разную степень выраженности, ослабевают после курса лечения.

При кандидозе влагалища различают два варианта поражения слизистого слоя: без инвазии и с инвазией Candida albicans.

  • Инвазивная форма кандидоза у женщин характеризуется (в типичных случаях) появлением очагов творожистого некроза, что обусловлено развитием фибринозного воспаления слизистой. В биопатах обнаруживаются почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий.
  • Неинвазивная форма (эритематозная/атрофическая), протекает без фибринозного воспаления. Эритема (покраснение) и атрофия слизистой — основные симптомы заболевания.

Выделяют осложненный и вторичный вульвовагинальный кандидоз:

  • При осложненном вагинальном кандидозе заболевание приобретает хроническое течение, причиной чего являются иммунные нарушения, препятствующие полному излечению.
  • Вторичный вульвовагинальный кандидоз развивается на фоне поражения половых органов неинфекционного характера.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы молочницы у женщин

Среди всех инфекционных заболеваний наружных половых органов кандидозный вульвовагинит занимает второе место. Кроме кандидозного вульвовагинита выделяют кандидозный цервицит (воспаление шейки матки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), бартолинит (воспаление бартолиниевых желез) и др. Основная часть клинической картины молочницы у женщин обусловлена поражением наружных половых органов.

Кандидоносительство

Кандидоносительство является особым состоянием, при котором полностью отсутствуют симптомы болезни, а в отделяемом из влагалища при микроскопии обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida в небольшом количестве — менее 104 КОЕ/мл. В составе влагалищного микроценоза доминируют лактобактерии. Их количество умеренно большое и составляет от 6 до 8 lg КОЕ/мл. При определенных условиях кандидоносительство переходит в острую форму заболевания. Беременные могут передавать инфекцию новорожденным. Женщины носители могут передавать инфекцию половому партнеру. При кандидоносительстве отмечаются случаи диссеминации кандидозной инфекции (распространение с кровью).

Признаки и симптомы острой формы молочницы у женщин

Острой считается молочница, возникшая впервые, «свежая», протекающая не более 2-х месяцев. Различают два варианта поражения слизистого слоя влагалища: без инвазии и с инвазией Candida albicans. При инвазивной форме развивается фибринозное воспаление с появлением очагов творожистого некроза, неинвазивной — отмечается гиперемия и атрофия слизистой.

Основные симптомы вульвовагинального кандидоза:

  1. Выделения из влагалища умеренные, часто белого цвета, густые, сливкообразые, творожистые, хлопьевидные или пленчатые с нерезким кисловатым или неприятным запахом.
  2. Зуд является типичным симптомом молочницы. Его частым спутником является жжение. Зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов постоянные, усиливаются к вечеру и ночью, а также во время менструаций, после физической нагрузки и водных процедур, сопровождаются расчесами. Раздражение слизистой приводит к возникновению резкой боли во время половых актов, что является причиной формирования невротического синдрома и диспареунии (страха перед половым актом). Цикличность усиления зуда и жжения связана с повышением уровня гликогена (внутреннего сахара) в клетках эпителия влагалища и сдвигом рН в предменструальный период в сторону алкалоза.
  3. При осмотре признаки воспаления обнаруживаются во влагалище и наружных половых органах. Отмечается отек и покраснение слизистой оболочки, склонность к кровоточивости и наличие творожистых пленок на поверхности. При поражении наружных половых органов слизистая резко гиперемирована, на ее поверхности располагаются тонкостенные пузырьки, после вскрытия которых остаются эрозии с фестончатыми краями и отторгшимся эпителием по периферии. В складках находятся наслоения белого цвета, легко удаляемые тампоном. Видны следы от расчесов.
  4. В вагинальном микроценозе Candida albicans присутствуют в высоком титре (более104КОЕ/мл) и лактобациллы (более 106 КОЕ/мл).
  5. При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) дрожжеподобные грибы обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Признаки и симптомы хронического вульвовагинального кандидоза у женщин

При хроническом вульвовагинальном кандидозе симптомы заболевания появляются за 5 — 7 дней до менструации и несколько стихают в период менструации.

  • Воспалительный процесс часто ограничен, отечность и гиперемия менее интенсивные, преобладают вторичные элементы в виде атрофии (истончение эпителиального слоя).
  • Выделения из влагалища не обильные, иногда отсутствуют.
  • Нередко воспалительный процесс распространяется на внутреннюю поверхность бедер и перианальную область.

При осмотре слизистая оболочка слабо гиперемирована и инфильтрирована, пленки (налеты) белого цвета скудные, эрозии сухие, видны участки повреждения и трещины. Кожа наружных половых органов бурой окраски, дряблая, тонкая, с эпидермальными папулами и рубчиками. Половые губы сморщены, отверстие во влагалище сужено.

Сочетание молочницы у женщин с поражением мочевыделительной системы

Вульвовагинальный кандидоз нередко протекает с поражениями мочевого пузыря и уретры, нередко в патологический процесс вовлекаются внутренние половые органы. Кандидоз уретры и мочевого пузыря у беременных встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Болезнь протекает длительно и упорно, характеризуется резистентностью к проводимой терапии, часто приобретает хроническое рецидивирующее течение. В исследуемом материале клетки грибов обнаруживаются в количестве более 1000 КОЕ/мл.

к содержанию ↑

Молочница у женщин в сочетании с бактериальным вагинозом

В норме микрофлора влагалища насчитывает несколько огромное число видов бактерий, до 98% которых приходится на лактобактерии. Остальную часть составляет условно-патогенная флора — дрожжеподобные грибы, микоплазмы (кроме Mycoplasma genitalium — абсолютный патоген) уреплазмы, превотелла, гарднерелла и др., не требующая лечения. Но при особых обстоятельствах условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, вызывая заболевание бактериальный вагиноз.

При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) Candida albicans обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Лечение молочницы в сочетании с бактериальным вагинозом проводится после обследования и установления диагноза. Применяются противогрибковые препараты, антибиотики и антисептики. Предпочтение отдается лекарственным средствам местного применения в виде растворов, вагинальных таблеток и суппозиториев.

к содержанию ↑

Молочница у беременных

Вульвовагинальный вагиноз встречается у 30 — 40% беременных. Заболевание при беременности встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Чем больше срок беременности, тем выше риск развития кандидоза.

Причинами развития молочницы у беременных являются:

  • рН влагалищного содержимого сдвигается в кислую сторону.
  • Гормональный дисбаланс (повышение уровня прогестерона), приводящий к иммуносупрессии — снижению активности клеточного иммунитета.
  • Накопление в эпителиальных клетках влагалища большого количества внутреннего сахара (гликогена).
  • Иммуносупрессия, развивающаяся под действием высокого уровня прогестерона.

Осложнения вагинального кандидоза у беременных:

  • Угроза прерывания беременности.
  • Самопроизвольные выкидыши.
  • Преждевременные роды.
  • Хориоамнионит.
  • Несвоевременное излитие околоплодных вод.
  • Рождение детей с гипотрофией, хронической гипоксией, признаками внутриутробной инфекции.
  • Развитие послеродового эндометрита.

Риск передачи дрожжеподобных грибов новорожденному при беременности (внутриутробно) составляет от 70 до 85%. Инфицирование нередко также происходит после родов (постнатальное инфицирование).

к содержанию ↑

Осложнения вульвовагинального кандидоза

Основными осложнениями заболевания является дрожжевой сальпингит, эндометрит и генерализация процесса.

Генерализованная форма кандидоза возникает вследствие распространения возбудителей с кровью. Поражаются внутренние органы, чаще эндокард, центральная нервная система реже — костный мозг, поперечнополосатая мускулатура, кости, суставы. В некоторых случаях (редко) при системном кандидозе образуются отдельные метастатические очаги.

Кандидемия (грибы в крови) проявляется лихорадкой, ознобами, одышкой, тахикардией и гипотензией. Болезнь отличается торпидным течением.

к содержанию ↑

Кандидоз кожи и придатков у женщин (фотогалерея)

Дрожжеподобные грибы рода Candida у женщин поражают кожные покровы (в основном в зонах крупных складок), околоногтевые валики и ногтевые пластины.

к содержанию ↑

Диагностика кандидоза

Диагностика кандидоза у женщин основана на клинической картине заболевания и данных лабораторных методов исследования.

Микроскопия нативных препаратов

При микроскопии мазков, окрашенных по Граму, выявляют псевдомицелий и почкующиеся дрожжевые клетки. Специфичность метода при наличии клинических проявлений достигает 100%, чувствительность — от 65 до 85%. Микроскопия вагинального мазка позволяет оценивать сопутствующую грибам бактериальную флору (лактобациллы и облигатные анаэробы), что позволяет правильно выбрать рациональную противомикробную терапию.

Диагноз вагинального кандидоза устанавливается в случае наличия клинических симптомов и высокого титра (более 104КОЕ/мл) дрожжеподобных грибов.

Культуральное исследование

Посев вагинального отделяемого позволяет выявить причину заболевания, дать количественную оценку возбудителей, определить видовую принадлежность грибов и чувствительность к противогрибковым препаратам, проводить контроль за эффективностью лечения. Методика является незаменимой при отрицательных результатах микроскопии на фоне выраженной клинической картины.

Молекулярно-биологические методы (ПЦР)

Методика полимеразной цепной реакции применяется с целью определения специфических фрагменты РНК и/или ДНК возбудителя, определить видовую принадлежность.

Дифференциальная диагностика

Кандидозный вульвовагинит следует отличать от бактериального вагиноза, генитального герпеса, аэробного вагинита, целого ряда кожных болезней: экземы, красного плоского лишая, склеродермии, болезни Бехчета и др. Наиболее часто заболевание приходится дифференцировать с бактериальным вагинозом и трихомониазом.

Обследование на вульвовагинальный кандидоз должно проводиться всем женщинам при наличии зуда, жжения и выделений из влагалища творожистого вида. Скрининг проводится с использованием микроскопии влагалищного отделяемого.

к содержанию ↑

Лечение молочницы у женщин

Лечение вульвовагинального кандидоза направлено на быстрое и эффективное воздействие на первопричину — дрожжеподобные грибы рода Candida, что достигается путем применения противогрибковых препаратов общего (системного) и местного действия. Первостепенное значение имеет устранение факторов, способствующих развитию заболевания. При хроническом рецидивном течении кандидоза проводится противорецидивное и профилактическое лечение. Противорецидивное лечение назначается после этиотропной терапии в периоды применения системных антибиотиков, погрешностях в диете, обострениях очагов хронической инфекции, профилактическое — проводится с целью предупреждения усиленного размножения возбудителей на фоне предрасполагающих факторов.

В острый период лечение «свежих» форм молочницы у женщин проводится противогрибковыми препаратами (антимиотиками) местного действия и антисептиками. Лекарственные средства для местного применения выпускаются в форме мази, крема, линимента, геля, раствора, спрея, лосьона, пудры, порошка, вагинальных таблеток и свечей. В состав некоторых из них входят гормоны и антибактериальные препараты.

При выраженных симптомах, осложненном течении и хронических формах кандидоза применяются антимиотики системного действия в виде таблеток и растворов для внутривенного введения, антисептики и средства патогенетической терапии.

Лечение вульвовагинального кандидоза у женщин должно сочетаться с лечением молочницы у полового партнера. В период лечения следует воздержаться от половых актов.

к содержанию ↑

Группы противогрибковых препаратов

При лечении молочницы у женщин применяются следующие группы антимиотиков:

Триазолы (азоловые соединения) (Флуконазол, Итраконазол). Лекарственные средства, содержащие Флуконазол, являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом.

Производные имидазола (Миконазол, Кетоконазол, Изоконазол, Омоконазол, Клотримазол, Эконазол, Бифоназол, Оксиконазол, Бутоконазол, Сертаконазол (Имидазол + Бензотиофен). Широко применяются для лечения кандидоза у женщин.

Группа полиеновых антибиотиков (Нистатин, Леворин, Натамицин, Амфотерицин и Пимафуцин).

Прочие антимиотики (Флуцитозин, Деквалиния хлорид, Декамин, Хлорнитрофенол, препараты йода и др).

к содержанию ↑

Местное лечение молочницы у женщин

Большинство случаев вульвовагинального кандидоза лечится противогрибковыми препаратами и антисептиками для местного применения. Антимиотики местного действия обеспечивают быстрое купирование симптомов молочницы. Они создают в области поражения высокие концентрации лечебных средств, обладают низкой степенью абсорбции (всасывания в общий кровоток), безопасны в использовании, при их использовании редко развивается устойчивость.

При лечении молочницы у женщин антимиотики и антисептики используются в форме вагинального крема, геля, вагинальных таблеток и свечей, растворов и спреев.

Вагинальные свечи (суппозитории) вводятся глубоко во влагалище (задний свод) в положении «лежа» один раз в сутки на ночь. Перед применением свечей наружные половые органы обмываются с использованием щелочного или нейтрального мыла. У некоторых лиц этанол, входящий в состав препарата, может вызвать реакцию гиперчувствительности.

Вагинальные таблетки вводятся глубоко во влагалище после спринцевания 0,5 — 1% раствором натрия гидрокарбоната и высушивания ватно-марлевым тампоном. Перед введением таблетка смачивается водой. В период месячных циклов лечение прекращается.

Вагинальный крем и гель вводится с помощью апликатора глубоко во влагалище в положении лежа на спине с согнутыми ногами порциями по 5 гр. и используется наружно.

Растворы применяются с целью обмывания гениталий. Они готовятся накануне и используются 1 — 2 раза в сутки в течение 3 — 5 дней.

Ниже приводятся противогрибковые препараты разных групп и форм выпуска, зарегистрированных в РФ.

Производные имидазола для местного лечения молочницы

Содержат миконазол
  • Вагинальные свечи Гинезол-7, Гино-Микозал, Дактарин, Дактанол, Гино-Дактанол, Гино-Перивал, Гинодактарин. Клион-Д и Клион-Д100 (Метронидазол+Миконазол), Нео-Пенотран.
  • Вагинальный крем Гинезол-7, Гино-Микозал, Миконазол.
  • Вагинальные таблетки Клион-Д и Клион-Д100 (Метронидазол+Миконазол), Нео-Пенотран.
Содержат кетоконазол
  • Вагинальные свечи Кетоконазол, Кетоконазол Альтфарм, Ливарол.
Содержат эконазол
  • Порошок Ифенек (готовится раствор для подмывания).
  • Вагинальные свечи Ифенек, Гино-Певарил, Экалин, Экомикол, Эконазол, Гино-Певарил 150.
  • Вагинальный крем Экомикол.
Содержат клотримазол
  • Вагинальный крем Клотримазол, Катризол, Фунгинал, Фунгизид-Ратиофарм, Фунгинал В, Фунгицип, Гине-Лотримин, Гине-Лотримин, Имидил, Канизон.
  • Вагинальные таблетки Кандид, Клотримазол, Клотримазол Акри, Катризол, Фунгинал, Фунгизид-Ратиофарм, Кандибене, Кандибене, Кандид В1, Фунгинал В, Фунгицип, Гине-Лотримин, Гине-Лотримин, Имидил, Канизон, Антифунгол, Кандид В6, Кандизол, Йенамазол, Йенамазол 100, Йенамазол 200, Менстан.

Комбинированные лекарственные средства, содержащие клотримазол:

  • Вагинальный гель Кломегель (Клотримазол + Метронизазол) и Метрогил Плюс (Клотримазол + Метронизазол).
  • Вагинальные свечи Кломезол (клотримазол + антибиотик неомицин + противомикробный препарат метронидазол).
Содержал фентиконазол
  • Вагинальный крем Ломексин
  • Вагинальные капсулы Ломексин
Прочие производные имидазола
  • Вагинальный крем Бутоконазол. Фентиконазол, Ломексин.
  • Вагинальные таблетки Гино-Мифунгар (оксиконазол).

Группа полиеновых антибиотиков для местного лечения молочницы

  • Свечи вагинальные Нистатин, Натамицин, Экофуцин, Пимафуцин.
  • Лиофилизат для приготовления растворов (применяется в виде тампонов внутривагинально) и вагинальные таблетки Леворин.
  • Вагинальный крем и крем для наружного применения Пимафуцин.
  • Вагинальные таблетки Тержинан (тернидазол + нистатин + преднизолон).

Прочие противогрибковые препараты для местного лечения молочницы

  • Вагинальные крем и свечи Циклоперокс и Дафнеджин (производные оламина).

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит адекватное лечение. Перед лечением внимательно изучите инструкцию по применению препарата.

к содержанию ↑

Лечение молочницы антисептиками

Накоплен многолетний опыт применения антисептиков разных групп при лечении поверхностных форм кандидоза. Они проявляют активность в отношении вирусов, бактерий, грибов и простейших.

  1. Окислители: р-р Калия перманганат применяется при поражении слизистой влагалища (подмывание, спринцевание).
  2. Препараты йода. Повидон-йод применяется в виде вагинальных свечей и таблеток. Средство выпускается в форме мыла.
  3. Деквалиния хлорид (аммониевое соединение). Деквалиния хлорид и Флуомизин выпускается в форме вагинальных таблеток.
  4. Мирамистин (бензилдиметил). Выпускается в виде р — ра с гинекологическим распылителем (влагалищные распыления).
  5. Раствор сульфата меди. Препарат применяется в виде р — ра для промывания при вагинитах.
  6. Раствор тетробората натрия в глицерине (Бура) применяется при вагинальном кандидозе (спринцевание, использование ватных тампонов).
  7. Хлоргексидин биглюконат выпускается в форме р — ра для орошений, полосканий, апликаций, Гексикон — в виде раствора для наружного применения, вагинальных свечей и таблеток.

к содержанию ↑

Лечение молочницы у беременных и кормящих матерей

В связи с отсутствием достаточного количества наблюдений лечить молочницу у беременных препаратами общего (системного) действия не рекомендуется.

Противогрибковые препараты местного применения рекомендуются назначать только во II и III триместрах и только по назначению врача.

к содержанию ↑

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика (предупреждение) вульвовагинального кандидоза включает в себя меры индивидуального характера, направленные на укрепление здоровья и сводятся к соблюдению норм здорового образа жизни, личной гигиене, гигиене брачных и семейных отношений, гигиене одежды, рациональному питанию и др.

Основными мерами профилактики молочницы у женщин являются:

  • Использование при половых контактах презервативов, особенно это касается женщин, не имеющих постоянного полового партнера.
  • Своевременно обследоваться на предмет выявления заболеваний мочеполовых партнеров.
  • При заболевании отказаться от половых контактов.
  • Выявлять и устранять факторы риска заболевания.
  • Отказываться (по возможности) от употребления гормональных контрацептивов.
  • В случаях лечения антибиотиками широкого спектра действия дополнительно применять противогрибковые препараты.
  • Отказаться от ношения тесного синтетического белья.

Питание при кандидозе должно быть с ограничением углеводов. Дрожжеподобные грибы рода Candida предпочитают обитать в тканях, богатых гликогеном — внутренним сахаром.

Лечение хламидиоза самыми эффективными народными средствами

На то, что победить инфекцию получится только при помощи настоев и спринцеваний, надеяться не следует. При хламидиозе противопоказано самолечение, поскольку заболевание может привести к серьезным структурным изменениям в организме.

  1. Причины возникновения и протекание заболевания
  2. Симптомы хламидиоза
  3. Народные методы лечения
  4. Настои и отвары
  5. Лечение чесноком

Причины возникновения и протекание заболевания

доктор разговаривает с пациентомВозбудителем заболевания является микроорганизм Chlamydia trachomatis. Строение хламидии позволяет отнести ее к бактериям, а особенности жизнедеятельности соответствуют вирусам. Этим обусловлены трудности диагностирования и длительный срок лечения заболевания. Кроме того, хламидиоз протекает почти бессимптомно, особенно у женщин.

[bold]Передается заболевание такими способами.[/bold]

  1. При незащищенном половом контакте между партнерами.
  2. От инфицированной матери плоду через плаценту или во время прохождения малышом родовых путей. Для детей врожденный хламидиоз несет особую опасность, поскольку поражает не только слизистые половых органов, но и конъюнктивы глаз, органы дыхательной системы, вызывая серьезные осложнения.
  3. Несоблюдение правил гигиены и тесный тактильный контакт с инфицированным человеком также могут представлять опасность.

Инкубационный период составляет, как правило, 1—2 недели. После этого микроорганизм проникает через мембрану внутрь клетки и начинает активно размножаться.

[attention type=yellow]Выявление возбудителя возможно только в период обострения, когда бактерия выходит за пределы клетки.[/attention]

Симптомы хламидиоза

девушка держится за животДля инфекции характерным является вялотекущее течение. Симптомы проявляются при ослаблении иммунитета, в состоянии длительного стресса, перенесенного заболевания.

[bold]Для женщин характерны следующие проявления хламидиоза:[/bold]

  • обильные гнойные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
  • кровянистые выделения в середине менструального цикла;
  • зуд и жжение в области гениталий;
  • тянущие боли внизу живота.

[bold]У мужчин симптомами инфицирования могут быть:[/bold]

  • воспаление мочеиспускательного канала, сопровождаемое незначительными болями;
  • появление гнойных стекловидных выделений из уретры;
  • изменение цвета мочи, помутнение, появление крови во время мочеиспускания;
  • боли различной интенсивности в области мошонки, яичек, пояснице и т. д.

Общими для обоих полов являются слабость, незначительное повышение температуры тела, быстрая утомляемость.

При обнаружении симптомов следует немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение.

Народные методы лечения

ступка, кувшины и травыКогда составлена общая схема терапии, в которой учтены традиционные лекарственные препараты, физиопроцедуры и т. д., посоветовавшись с врачом, можно подключить народные средства от хламидиоза. Таким образом, лечение будет проводиться более быстро и эффективно. Настои из трав оказывают бактерицидное и иммуномодулирующее действие, ванночки и спринцевания помогают снять симптоматику.

Настои и отвары

Петрушка давно известна как средство, улучшающее кровообращение и оказывающее антибактериальный эффект. Стебли и цветочные зонтики растения следует измельчить, набрать одну столовую ложку, залить стаканом кипятка, можно прокипятить в течение пяти минут. После этого отвар следует настаивать не менее получаса. Процеженный напиток принимают по половине стакана перед едой на протяжении 10 дней. Хранить его не следует, поэтому ежедневно нужно готовить свежую порцию.

Хорошие результаты зафиксированы у пациентов и после приема отвара эльсгольции. Растение тщательно измельчают до получения порошка. Столовую ложку полученного порошка заливают 240 мл крутого кипятка и настаивают двадцать минут. Принимать отвар нужно по 1 столовой ложке 4 раза в день перед едой. Длительность курса лечения определяется индивидуально.

Для отваров можно использовать и травяные сборы. Используют корень аира, пырей, бадьян, тысячелистник, черемуху и т. д. Кровохлебку и зверобой можно смешать в равных пропорциях и тщательно измельчить. Хранить в таком виде в плотном полиэтиленовом пакете.

Перед употреблением ложку смеси заливают стаканом кипятка и пьют вместо чая, употребление которого поможет значительно ускорить восстановление поврежденных тканей.

Боровая матка издавна используется для лечения патологий женской половой системы. При хламидиозе эффективен спиртовой настой. Для его приготовления 100 г высушенного заранее растения заливают половиной литра спирта, водки или коньяка. Хранят лекарство в темном месте около 10 дней, периодически перемешивая. Принимают по одной чайной ложке три раза в сутки.

Лечение чесноком

пара головок чеснокаДополнить лечение хламидиоза в домашних условиях можно и использованием чеснока.

[bold]При этом использовать компонент специалисты предлагают несколькими способами:[/bold]

  • настой изготавливают следующим образом: вечером 4 зубчика очищают, измельчают и заливают стаканом кипятка, утром настой процеживают через несколько слоев марли, принимают дважды в день, добавление в настой меда и лимона значительно повышает эффективность;
  • лечение народными средствами с использованием чеснока помогает даже в самых запущенных случаях. Очень эффективным, согласно исследованиям и отзывам пациентов, является спринцевание. Для этого применяют все тот же настой;
  • для тампонов используют масляный чесночный настой — 5 измельченных зубчиков чеснока заливают 120 мл растительного масла, тщательно перемешивают, оставляют в прохладном темном месте на пять суток.

Спринцевание можно проводить и с использованием такого природного антисептика, как календула. Для этого 50 граммов цветов заливают стаканом спирта или водки, настаивают 14 дней. После чего разбавляют чистой водой в отношении 1:10. Процедуру следует выполнять дважды в день, утром и вечером.

[attention type=yellow]В некоторых случаях положительные результаты показывает голодание. Следует помнить, что лечебное голодание не имеет никакого отношения к похудению. Женский организм избавляется от симптомов после месяца голодания. По истечении этого срока вес снова восстанавливается.[/attention]

Для достижения оптимального результата при лечении хламидиоза, оба партнера должны принимать лекарства, и использовать методы народной медицины под контролем лечащего врача. От половых контактов на этот период следует отказаться. По окончании курса терапии нужно проходить периодическое обследование для предупреждения повторного заражения.