Как замерить манту у ребенка

Содержание

Все о реакции Манту и туберкулинодиагностике у детей. Норма и вариации

  • Туберкулинодиагностика
  • Оценка результатов туберкулинодиагностики
  • Отказ от реакции Манту

Реакция Манту (проба Манту) применяется при проведении туберкулинодиагностики. Туберкулинодиагностика — основной метод выявления инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей. Для этих целей используется проба Манту (реакция Манту). Ее размеры позволяют судить о наличии в организме ребенка туберкулезных палочек.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Интенсивность туберкулиновой реакции бывает разной. Регистрируется реакция Манту норма, отрицательная, положительная, гиперэргическая и сомнительная. Реакция Манту подскажет врачу, болен туберкулезом ребенок или нет, насколько велика степень инфицирования туберкулезными палочками, необходимо или не провести ребенку предупреждающее лечение или привить от туберкулеза. К проведению реакции Манту имеются противопоказания, которые выявляются медицинскими работниками накануне проведения туберкулинодиагностики.

Инфицирование микобактериями туберкулеза — это проникновение возбудителя в организм ребенка без развития клинических симптомов заболевания. Развитию туберкулеза препятствует иммунитет.

загрузка...

С туберкулезной инфекцией организм человека чаще всего встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит. Туберкулезная палочка, единожды попав в организм человека, уже никогда не покидает его. Она скрывается в органах ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) и в будущем может стать виновницей заболевания. Взаимодействие туберкулезной палочки с организмом ребенка довольно сложный. Особую опасность туберкулез представляет для детей от 1 до 3-х лет. Инфицирование туберкулезной палочкой детей первого года жизни всегда заканчивается заболеванием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выявить инфицированных и больных туберкулезом детей — задача ОЛС.

Туберкулинодиагностика

Туберкулинодиагностика (проба Манту) проводится в массовом и индивидуальном порядке всем детям, привитым от туберкулеза с 1-го года жизни. Если по каким либо причинам ребенок не был привит от туберкулеза в роддоме, то проба Манту ему проводится 1 раз каждые пол года до момента прививания.

Задачи туберкулинодиагностики

  • Своевременное выявление инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей.
  • Отбор детей для вакцинации и ревакцинации (прививок от туберкулеза).
  • По результатам туберкулинодиагностики можно судить об эпидемической обстановке по туберкулезу в конкретном регионе.

Туберкулинодиагностика — важный метод обследования на туберкулез детей и подростков во всем мире.

Что такое туберкулин

Туберкулин является сложным препаратом, который изготавливается из культур фильтратов туберкулезных палочек или из самих возбудителей. Являясь неполным антигеном (гаптеном), он вызывает особую иммунологическую реакцию, которая проявляется через 24 — 72 часа.

Как проводится туберкулинодиагностика

  • Туберкулинодиагностика проводится специально обученной медицинской сестрой, в отдельном кабинете, специальными туберкулиновыми одноразовыми шприцами.
  • Туберкулин вводится внутрикожно в среднюю треть предплечья.
  • На месте введения должна образоваться папула, которая имеет вид «лимонной корочки» не более 9 мм в диаметре белесоватого цвета. Папула очень быстро исчезает.
  • Ответная реакция оценивается через 72 часа, данные о которой фиксируются в специальных документах — карте прививок, медицинской карте и истории развития ребенка.
  • Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой, которая располагается перпендикулярно оси предплечья.

Реакции на введение туберкулина

На введение туберкулина организм ребенка реагирует проявлениями местного и общего характера:

Местные проявления

Ее формирование происходит на месте введения туберкулина, где может сформироваться папула или покраснение разного размера, могут появиться везикулы (пузырьки), некроз и лимфангит. Именно местная реакция имеет важное диагностическое значение. Реакция Манту может быть отрицательной, сомнительной, положительной и гиперэргической.

Общие проявления

Общая реакция возникает редко и характеризуется ухудшением общего самочувствия у некоторых детей, повышением температуры тела, головными и суставными болями.

Очаговая реакция

загрузка...

Возникает при заболевании туберкулезом в очагах туберкулезной инфекции.

Для проведения туберкулинодиагностики используется реакция Манту
(проба Манту) с 2-я туберкулиновыми единицами (2ТЕ).

Противопоказания к проведению туберкулинодиагностики

Противопоказаниями к проведению туберкулинодиагностики являются:

  • кожные заболевания,
  • инфекционные заболевания в период обострения,
  • соматические заболевания в период обострения (эпилепсия в том числе),
  • туберкулиновые пробы не проводятся в детских коллективах, подлежащих карантину по инфекционному заболеванию,
  • пробу Манту не ставят в течение первого месяца после проведения других профилактических прививок.

Туберкулинодиагностику можно проводить через один месяц после снятии карантина или исчезновения клинических симптомов соматического или инфекционного заболевания.

Перед проведением туберкулинодиагностики все дети опрашиваются и осматриваются врачом или медицинской сестрой, медицинская документация тщательно изучается.

к содержанию ↑

Оценка результатов туберкулинодиагностики

  • Оценка результатов реакции Манту проводится через 72 часа.
  • Перед замером результата производится пальпация места введения туберкулина для определения наличия или отсутствия папулы.
  • При наличии папулы и гиперемии замер производится только папулы.
  • Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой, которая располагается перпендикулярно оси предплечья.

Реакция Манту отрицательная

Реакция Манту отрицательная, если папула и гиперемия отсутствуют или на месте введения туберкулина можно заметить только уколочную реакцию размером не более 0,1 мм. Она говорит о том, что ребенок не инфицирован туберкулезными палочками, либо произошло биологическое самоизлечение от туберкулеза.

Реакция Манту отрицательная может быть при следующих заболеваниях:

  • при заболевании ребенка тяжелой формой туберкулеза,
  • при лимфогранулематозе, саркоидозе и целом ряде острых инфекционных заболеваниях — кори, краснухе, мононуклеозе, скарлатине, тифе и новообразованиях,
  • при авитаминозах и истощении.

Реакция Манту сомнительная

Сомнительной считается реакция на введение туберкулина, если размер папулы составляет от 2 до 4 мм, либо регистрируется гиперемия (покраснение) любого размера, но без инфильтрата.

Реакция Манту положительная

Положительной считается проба на туберкулез, если папула 5 и более миллиметров, может отмечаться наличие везикул (пузырьков с жидкостью), либо отмечается дополнительное образование папул вокруг основной папулы, сформированной на месте укола.

Реакция Манту положительная интерпретируется как:

  • слабоположительная — папула от 5 до 9 мм,
  • положительная средней интенсивности — папула от 10 до 14 мм,
  • выраженная — папула от 15 до 16 мм,
  • гиперэргическая — папула 17 мм и более, сюда же относится образование везикул с некротическим компонентом, наличие лимфангита и очагов отсева вокруг папулы.

Реакция Манту гиперэргическая

Чаще всего гиперэргические пробы на туберкулез выявляются у детей, больных туберкулезом. На ее проявление оказывает влияние прием пенициллина и стрептомицина. Гиперэргическая реакция фиксируется при аллергозах и аллергодерматозах. Ее возникновению способствуют хронические заболевания воспалительной природы. Дети с гиперэргическими реакциями направляются на консультацию к врачу фтизиатру.

Вираж туберкулиновых проб

О моменте первичного инфицирования говорит возникшая впервые в жизни положительная проба Манту, если только данное состояние не связано с вакцинацией или ревакцинацией. Дети с виражом туберкулиновых проб представляют собой самую угрожаемую группу по заболеванию туберкулезом. Вираж туберкулиновых проб — первое показание к направлению к врачу фтизиатру.

Усиление туберкулиновой чувствительности

Усиливается туберкулиновая чувствительность при глистной инвазии, пищевой аллергии и острых респираторных заболеваниях, при заражении туберкулезными палочками, гипотиреозе, аллергии, вирусном гепатите, ожирении и др.
Около 70% больных детей больных туберкулезом выявляются при усилении туберкулиновой чувствительности. Такие дети подлежат лечению в течение 3-х месяцев.

Если усиление туберкулиновой чувствительности зарегистрировано как гиперэргическая реакция Манту (папула 17 мм и более), то считается, что риск заболевания туберкулезом у ребенка крайне высок.

Монотонная туберкулиновая чувствительность

По статистике у детей с одинаковыми результатами пробы Манту в течение 3-х лет туберкулез выявлялся в 36% случаев.

Изучение пробы Манту в динамике

Изучение пробы Манту в динамике (по годам) позволяет выявить по результатам массовой туберкулинодиагностики следующие группы детей и подростков:

  • детей и подростков с отрицательной реакцией Манту (неинфицированные дети) и имеющих поствакцинальная аллергию;
  • детей и подростков, инфицированных микобактериями туберкулеза.

Аллергия на введение туберкулина

Аллергию на введение туберкулина может вызвать фенол, который в минимальном количестве входит в состав туберкулина. Разобраться с необычной реакцией поможет врач.

Поствакцинальная аллергия

Положительная реакция Манту после введения туберкулина с 2 ТЕ у лиц, привитых от туберкулеза в предыдущем году, называется поствакцинальной аллергией. Врач фтизиатр обладает всеми знаниями, что бы отличить поствакцинальную аллергию от первичного инфицирования.

к содержанию ↑

Отказ от реакции Манту

Отказ от проведения туберкулинодиагностики в настоящее время не редкость. На родителей в современном мире обрушивается масса информации, в том числе негативной, о постановках проб Манту и противотуберкулезных прививках.

Дети заражаются туберкулезом от взрослых. Россия входит в число стран с высокой заболеваемостью туберкулеза. Поэтому отказываться от проведения туберкулинодиагностики родителям не стоит.

Массовая туберкулинодиагностика — единственный метод диагностики туберкулеза, который позволяет в короткие сроки и достаточно просто обследовать практически все детское население.


Watch this video on YouTube

С грудничком у мамы всегда много хлопот: колики, первый прикорм, потнички. А если возникают подозрения на глисты, то вообще катастрофа. Непрекращающийся насморк – это результат слабого иммунитета, атаки вируса или все же гельминтов? Попробуем разобраться.

Причины заражения

Нельзя сказать, что паразиты у грудничков – явление повсеместное. Ограниченный круг общения минимизирует риск глистной инвазии. Однако вовсе исключать возможность заражения гельминтами, по крайней мере, неразумно.

Для новорожденных существует два основных вида опасностей:

  • аскариды;
  • острицы.

Гельминтоз, как утверждают врачи, это болезнь грязных рук. Тем не менее, сводить все причины заражения глистами к несоблюдению правил личной гигиены было бы неправильно. Медицинская практика знает примеры, когда самым чистоплотным родителям приходилось бороться с паразитами за здоровье своего грудничка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если в доме есть дошкольник, гельминты придут с ним из детского сада или песочницы. Паразиты проберутся в квартиру вместе с домашним питомцем. Они же поджидают свою жертву на даче среди спелой клубники.

Домашний питомец и грудничок

Распространенные причины инвазии глистами:

  1. Больная мама. Аскариды проникают к ребенку даже через плаценту, когда плод еще находится в теле женщины.
  2. Употребление грудничком пюре из немытых (плохо вымытых) овощей, фруктов, зелени. Также из мяса и рыбы, прошедших поверхностную тепловую обработку.
  3. Несоблюдение родителями правил гигиены (неухоженные ногти, загрязнение нательного и постельного белья, грязное жилище);
  4. Наличие домашних животных-переносчиков личинок глистов.

Личинки паразитов могут проникнуть к грудничку в рот вместе с соской-пустышкой, игрушками, прорезывателями для зубов и другими предметами. Вначале паразиты атакуют желудок, а из него проникают в кишечник.

Основательно здесь обосновавшись, глисты становятся причиной:

  • частых простудных заболеваний;
  • аллергии (высыпания, кашель);
  • внутренних скрытых болезней.

Высыпания у грудничка от паразитов

Важно! Длительные респираторные заболевания, постоянный насморк, непрекращающиеся аллергические проявления должны стать для мамы сигналом тревоги: пора идти в больницу и сдавать анализы. Не сомневайтесь – у грудничка тоже могут быть глисты.

Симптомы гельминтоза

Сложно обнаружить глистов у полуторагодовалого ребенка, а у грудничка и подавно. Однако маме надо насторожиться, если грудничок стал страдать:

  • повышенным слюноотделением;
  • отсутствием аппетита и наоборот;
  • расстройством желудка (рвотой, запорами, диареей);
  • кожными высыпаниями;
  • участившимся рефлекторным подтягиванием ног к животу.

Частая рвота у грудничка

Конечно, проблема сна и повышенная капризность – нормальное явление для большинства новорожденных. Однако в совокупности с недостаточным набором массы при нормальном питании или бледной кожей эта проблема может также свидетельствовать о заражении грудничка глистами. Если младенец вечером не может себе найти место, крутится и не засыпает, вполне возможно у него острицы.

Внимание! Попробуйте несильно нажать грудничку на кожу вокруг пупка. Плач от боли – признак глистной инвазии. Срочно к врачу.

Фото кала при глистах у грудничка

В принципе стул больного грудничка в случае заражения гельминтозом ничем не отличается от стула здорового ребенка. Наличие в кале слизи, комочков, кровяных прожилок и прочих неприятностей еще ни о чем не свидетельствует. Причиной указанных явлений могут быть нарушение пищеварения, принятая накануне стула пища, сопутствующие (не связанные с глистами) болезни.

Паразиты в кале у грудничка

Если же кишечник грудничка точно оккупировали глисты, то на фото кала можно зафиксировать отдельных особей – как правило, остриц. Эти фото можно предъявить врачу при посещении врача.

Лечение гельминтоза

От паразитарных инфекций нужно избавляться, и это — неопровержимый факт. Но как сделать это правильно?

Терапия на дому

Глистная инвазия, как и самолечение, чревата побочными последствиями. При интоксикации продуктами жизнедеятельности паразитов страдает весь организм, все функциональные системы. Медикаменты также содержат ядовитые вещества, которые губят глистов и опосредовано воздействуют на грудничка.

К сведению! Большинство противоглистных препаратов запрещено применять к детям до 1 года. Причина – высокая токсичность лекарственных средств.

Самолечение категорически запрещено. Можно ошибиться в выборе препарата от глистов, дозе, сроках терапии. Мама не знает функционального состояния пищеварения грудничка, возможных болезней, влияющих на результат лечения (например, атопический дерматит, прорезывание зубов). Если вдруг усугубится положение, мама не сможет сориентироваться, от чего грудничку стало хуже.

Не стоит лечить грудничка от паразитов самостоятельно

Последствия неправильно подобранного лекарства от глистов:

  • отравление;
  • мышечные боли;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • сыпь;
  • температура.

Наиболее щадящий вариант лечения грудничка избирает только врач. При этом новорожденный постоянно находится под пристальным вниманием со стороны специалиста. Длительность терапии зависит, в частности, от количества гельминтов и состояния кишечника. Если проблема обнаружена своевременно, избавиться от глистов можно и за один день.

Лечение народными средствами

Стоит ли пытаться изгнать глистов из кишечника грудничка народными средствами? Успешные примеры практике пока неизвестны. Причем речь идет не только о младенцах, но и детях старшего возраста.

На консультации врачи допускают применение народных средств лишь для улучшения общего состояния грудничков, повышения гемоглобина, защитной функции организма, поддержания функций кишечника, обмена веществ, эндокринной, нервной системы и так далее. Употребление таких средств делает проживание глиста в кишечнике некомфортным и способствует скорейшему изгнанию паразита.

Среди народных средств от глистов типа острицы выделяют отвары на основе трав:

  • желтых соцветий пижмы;
  • полыни;
  • сбора из равного количества высушенных листьев вахты, пижмы, золототысячника.

Пижма от паразитов

Эфирное масло пижмы эффективно при выведении не только остриц, но и аскарид. Однако эти травы содержат яды. Вряд ли мама самостоятельно справится с рецептом и найдет в себе силы заставить грудничка пить горький, токсичный и неприятный по запаху отвар.

Напоминаем! Самостоятельно делать лекарства от глистов и заниматься самолечением запрещено!

Среди продуктов питания противоглистным эффектом обладают: лук, чеснок, морковь, свекла, арбуз, горчица, имбирь.

Общие рекомендации

Чтобы вывести паразитов, одного лекарственного средства будет маловато. Существует несколько общих рекомендаций врачей, которые применяются при лечении глистов для исключения возможности повторного заражения:

  1. Соблюдение правил гигиены: мытье рук. Также необходимо мыть игрушки с мылом – хотя бы раз в неделю.
  2. Своевременное обрезание ногтей.
  3. Надо следить за тем, чтобы грудничок не тянул в рот посторонние предметы.
  4. Регулярно менять подгузники (особенно после ночи).
  5. Пеленки, штанишки и другое белье стирать, проглаживать утюгом с двух сторон (лицевой и изнаночной).
  6. Как можно чаще надо менять, стирать и проглаживать постельные принадлежности.
  7. Регулярно проводить генеральную уборку в квартире с мытьем всех поверхностей (яйца остриц есть везде).
  8. Особое внимание уделять прихожей. Грязную обувь по приходу с улицы лучше вымыть.
  9. Продукты питания (овощи и фрукты) перед приготовлением пюре обдавать кипятком.
  10. Мясо и рыбу следует готовить не менее 40-60 минут.
  11. Принимая препараты от остриц, после дефекации надо вставлять в попу ватку, увлажненную детским кремом или вазилином. Этот шаг позволит оборвать цепь заражения, то есть реинвазия глистами будет нарушена.

Чаще меняйте подгузники ребенку

Клизмы от гельминтов

Народная медицина относит клизмы к действенным средствам против глистов. Одна из популярных смесей – теплое молоко с луком и чесноком. Врачи выступают против такого средства, считая, что клизма скорее разбалансирует работу кишечника, чем выведет глистов. К тому же молоко является отличной питательной средой для гельминтов.

Тот же ответ получаем на вопрос о содовой клизме. Медики категоричны – это средство не используется для лечения гельминтоза, поскольку его эффективность не доказана.

Клизма от паразитов

Вакцинация и глисты

Можно ли вакцинировать грудничка во время лечения гельминтоза? Ответ – нет. При вакцинации малышу вводят чужеродное вещество, на которое организм должен выработать иммунитет, определенные антитела. Когда у грудничка уже есть проблема с гельминтами, прививка не даст правильный результат. Поствакцинальный иммунитет будет снижен.

Чтобы этого не произошло, лучше сдать анализы на глисты за 2–3 недели до плановой вакцинации. Если анализы дадут положительный ответ на инвазию, надо пролечить грудничка от глистов. За этот период состояние пищеварения, крови и кожи восстановятся до нормальных показателей. Вакцинация пройдет успешно.

Вакцинация от глистов грудничка

К сведению! При туберкулиновой диагностике наличие глистов дает ложноположительную реакцию манту у детей. А острицы не позволяют организму вырабатывать антитела при вакцинации от дифтерии и кори.